Megaloblastäre Anämie – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine megaloblastäre Anämie hinweisen:

Megaloblastäre Anämie aufgrund eines Vitamin B12-Mangels

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine megaloblastäre Anämie aufgrund eines Vitamin B12-Mangels und werden oft zuerst bemerkt:

• Abgeschlagenheit und Müdigkeit: Durch die gestörte Blutbildung kommt es zu einer allgemeinen Schwäche (70-80 %).
• Blässe der Haut und Schleimhäute: Ein häufiges erstes Anzeichen (60-80 %)
• Belastungsdyspnoe (Atemnot bei körperlicher Belastung): Aufgrund der verminderten Sauerstoffkapazität des Blutes (40-60 %)
• Glossitis (Entzündung der Zunge): Mit Brennen und Rötung (30-50 %)

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild einer megaloblastären Anämie aufgrund eines Vitamin B12-Mangels:

• Neurologische Ausfälle: Parästhesien (Kribbeln), Taubheitsgefühle oder brennende Schmerzen; insbesondere in den Extremitäten (30-50 %)
• Gangunsicherheit: Ataktisches Gangbild aufgrund einer gestörten Tiefensensibilität (20-30 %)
• Gedächtnisstörungen und Konzentrationsschwäche: Durch den Mangel an Vitamin B12 können auch kognitive Einschränkungen auftreten (20-30 %).

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Muskelschwäche: Allgemeine Abnahme der Muskelkraft durch die Anämie (30-40 %)
• Depressionen: Stimmungsschwankungen bis hin zu depressiven Verstimmungen (20-30 %)
• Ikterus (Gelbfärbung der Haut): Durch den vermehrten Abbau von Erythrozyten (rote Blutkörperchen) (10-20 %)
• Mundwinkelrhagaden (schmerzhafte Einrisse der Mundwinkel) (10-20 %)

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Anorexie (Appetitlosigkeit): Allgemeines Unwohlsein und Verlust des Hungergefühls (10-20 %)
• Kälteempfindlichkeit: Besonders in den Extremitäten spürbar (10-20 %)
• Vertigo (Schwindel): Durch die verringerte Sauerstoffversorgung des Gehirns (10-20 %)

Organmanifestationen

Kardial (Herz-Kreislauf)

• Allgemeine Leistungsminderung
• Schwindel
• Tinnitus (Ohrgeräusche)
• Palpitationen (Herzstolpern)
• Angina pectoris ("Brustenge"; plötzlich auftretender Schmerz in der Herzgegend)
• Ikterus (Gelbfärbung der Haut)
• Tachykardie – zu schneller Herzschlag: > 100 Schläge pro Minute

Gastrointestinal (Magen-Darm-Trakt)

• Zungenbrennen
• Glatte rote Zunge
• Anorexie (Appetitlosigkeit)
• Gewichtsverlust
• Diarrhoe (Durchfall)
• Gastritis (Magenschleimhautentzündung)
• Malabsorption
• Steatorrhoe (Fettstühle)

Nervensystem

• Taubheitsgefühl in den Extremitäten
• Paresen (Lähmungen) in den Extremitäten
• Muskelschwäche
• Ataxie (Gangstörungen)
• Verminderte oder verstärkte Reflexe
• Gestörtes Lageempfinden
• Gestörtes Vibrationsempfinden
• Vergesslichkeit
• Demenz
• Psychose

Megaloblastäre Anämie aufgrund eines Folsäure-Mangels, einer perniziösen Anämie oder aufgrund anderer Ursachen

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine megaloblastäre Anämie aufgrund eines Folsäure-Mangels, einer perniziösen Anämie oder aufgrund anderer Ursachen und werden oft zuerst bemerkt:

• Abgeschlagenheit und Müdigkeit: Allgemeine Schwäche aufgrund der beeinträchtigten Blutbildung (70-80 %)
• Blässe der Haut und Schleimhäute: Häufig bei Patienten mit megaloblastärer Anämie (60-80 %)
• Belastungsdyspnoe (Atemnot bei körperlicher Anstrengung) (40-60 %)
• Glossitis (Rötung und Brennen der Zunge): Durch entzündliche Veränderungen (30-50 %)

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild einer megaloblastären Anämie aufgrund eines Folsäure-Mangels, einer perniziösen Anämie oder aufgrund anderer Ursachen:

• Neurologische Ausfälle: Parästhesien (Kribbeln) und Taubheitsgefühle; besonders bei Vitamin-B12-Mangel (30-50 %)
• Gangunsicherheit: Aufgrund gestörter Tiefensensibilität (20-30 %)
• Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen: Typisch bei lang anhaltendem Mangel (20-30 %)
• Ikterus (Gelbfärbung der Haut): Durch Hämolyse (10-20 %)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Muskelschwäche (30-40 %)
• Depressive Verstimmungen: Durch die Auswirkungen des Mangels auf das zentrale Nervensystem (20-30 %)
• Anorexie (Appetitlosigkeit): Häufig zusammen mit gastrointestinalen (den Magen-Darm-Trakt betreffenden) Beschwerden (10-20 %)
• Mundwinkelrhagaden (schmerzhafte Einrisse der Mundwinkel) (10-20 %)

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Kälteempfindlichkeit: Vor allem in den Extremitäten spürbar (10-20 %)
• Nervosität: Durch die allgemeine Belastung des Körpers (10-20 %)
• Vertigo (Schwindel): Durch die verminderte Sauerstoffversorgung (10-20 %)

Organmanifestationen

Kardial (Herz-Kreislauf)

• Allgemeine Leistungsminderung
• Schwindel
• Tinnitus
• Palpitationen (Herzstolpern)
• Angina pectoris ("Brustenge"; plötzlich auftretender Schmerz in der Herzgegend)
• Tachykardie – zu schneller Puls mit > 100 Schlägen pro Minute

Symptome, die den Magen-Darm-Trakt betreffen, sind im Allgemeinen stärker ausgeprägt als bei der Vitamin B12-Mangelanämie:

• Cheilosis (Rötung und Schwellung der Lippen)
• Glossitis (Zungenentzündung)
• Appetitlosigkeit
• Gewichtsverlust
• Diarrhoe (Durchfall)
• Gastritis (Magenschleimhautentzündung)
• Malabsorption
• Steatorrhoe (Fettstühle)

Weiteres

• Ikterus (Gelbfärbung der Haut)