Immundefekt – Infektanfälligkeit (Immundefizienz) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Immundefizienz (Immundefekt, Infektanfälligkeit) dar.

Familienanamnese

• Wie ist der allgemeine Gesundheitszustand Ihrer Angehörigen?
• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen des Immunsystems oder gehäufte Infektionen?
• Bestehen genetisch bedingte Erkrankungen mit Auswirkungen auf das Immunsystem (z. B. primäre Immundefekte, Autoimmunerkrankungen)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Arbeiten Sie im Schichtdienst oder unter besonderen Belastungen?
  • Sind Sie regelmäßig Kontaktpersonen für viele Menschen (z. B. medizinische Berufe, Lehrberufe, Betreuungspersonen)?
• Bestehen Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder familiäre Stressoren?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Leiden Sie unter wiederkehrenden Infekten? Falls ja:
  • Welche Organsysteme sind betroffen (Atemwege, Magen-Darm-Trakt, Haut, Harnwege, Nebenhöhlen)?
  • Wie häufig treten diese Infekte auf?
  • Sind die Infekte schwerwiegend und benötigen oft Antibiotika oder Krankenhausaufenthalte?
• Seit wann bestehen diese Symptome?
• Gibt es eine saisonale oder wetterbedingte Häufung der Beschwerden?
• Schlafen Sie gut und ausreichend?
• Haben Sie Begleitsymptome, wie:
  • Chronische Müdigkeit?*
  • Konzentrationsstörungen?*
  • Nachtschweiß?*
  • Fieber?*
  • Geschwollene Lymphknoten?*

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie an Gewicht verloren oder ungewollt zugenommen? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Haben Sie bekannte Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder Mangelerscheinungen?
• Bewegen Sie sich täglich ausreichend?
• Treiben Sie Leistungssport oder setzen Sie Ihren Körper extremen Belastungen aus?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen, die mit einer Immundefizienz assoziiert sind:
  • Autoimmunerkrankungen?
  • Darmerkrankungen?
  • Diabetes mellitus?
  • HIV?
  • Nierenerkrankungen?
  • Rheumatoide Arthritis?
  • Tumorerkrankungen?
• Gab es in der Vergangenheit wiederholte oder chronische Infektionen?
• Haben Sie Operationen durchlaufen, die das Immunsystem beeinflussen könnten (z. B. Milzentfernung, Transplantationen)?
• Gibt es bekannte Allergien oder Unverträglichkeiten (z. B. Medikamente, Nahrungsmittel, Insektengifte)?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie Medikamente ein, die das Immunsystem beeinflussen können? Falls ja, welche?
  • Antikonvulsiva: (z. B. Carbamazepin)
  • Hormone (z. B. Corticosteroide, Östrogene)
  • Glukokortikoide: Betamethason, Budenosid, Cortison, Dexamethason, Fluticason, Methylprednisolon, Prednisolon
  • Immunsuppressiva: Azathioprin, Ciclosporin, Everolimus, Mycophenolsäure, Mycophenolatmofetil, Sirolimus, Tacrolimus
  • Monoklonale Antikörper: Rituximab (kann Immundefekte mit protrahierter Depletion der B-Lymphozyten und/oder Hypogammaglobulinämie verursachen)
  • mTOR-Inhibitoren: Everolimus, Temsirolimus
  • Protonenpumpenhemmer (PPI; Säureblocker): Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol
  • Zytostatika: 6-Mercaptopurin, Methotrexat, Cyclophosphamid

Umweltanamnese

• Besteht eine regelmäßige Exposition gegenüber ionisierender Strahlung (z. B. durch berufliche Tätigkeit oder medizinische Anwendungen)?
• Sind Sie regelmäßig Lärm oder anderen Umweltfaktoren ausgesetzt, die sich auf Ihre Immunabwehr auswirken können?
• Gibt es Hinweise auf ein Strahlensyndrom (Symptomenkomplex nach Bestrahlungstherapie oder Strahlenexposition)?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.