Blutungsneigung – Symptome – Beschwerden
Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine erhöhte Blutungsneigung hinweisen:
Leitsymptome
- Purpura – rötlich-dunkelrote Läsionen, bedingt durch kleinfleckige Kapillarblutungen in der Haut (gr. derma; auch Kutis von lat. cutis), Subkutis oder den Schleimhäuten (Haut- und Schleimhauteinblutung); die einzelnen Blutung kann sich wie folgt darstellen:
- Petechie (lat. petechia, pl. petechiae) – kleinste punktförmige Haut-/Schleimhauteinblutung
- Ekchymose (von altgr. ἐκχύμωσις (ἐκ - aus, χέω - ich gieße); lat. ecchymosis) – flächige Haut-/Schleimhauteinblutungen [größer als Petechien, aber kleiner als Sugillationen]
- Sugillation (lat. sugillare: braun und blau schlagen) – großflächige Haut-/Schleimhauteinblutungen (bis zu 30 mm Austritt von Blut aus den Kapillaren)
- Vibex (vibices. Etymol.: lat. Strieme(n)) – streifenförmige Haut-/Schleimhauteinblutungen (selten)
- Petechie (lat. petechia, pl. petechiae) – kleinste punktförmige Haut-/Schleimhauteinblutung
- Die oben genannten Hautveränderungen blassen auf Druck nicht ab.
- Hämatome (Blutergüsse)
- Anomal starke Blutungen (z. B. Menstruation, Zahnextraktion (Zahnentfernung))
- Spontane Blutungen z. B. in Gelenken/Muskeln
- Blutaustritte (wg. Bruising/Quetschungen)
Warnzeichen (red flags)
- Anamnestische Angaben:
- Alter + Lokalisation (chronisch sonnenlichtexponierte Hautareale, vor allem Handrücken und Unterarmstreckseiten) → denken an: senile Purpura
- Kinder → denken an: Kindesmissbrauch (Inspektion der Anogenitalregion)
- Purpura + ausgeprägte Blässe → denken an: Verdacht auf eine Knochenmarkserkrankung; hier ist eine umgehende Diagnostik erforderlich!
- Multiple Hämatome → denken an: Blutgerinnungsstörung