Bluterkrankheit (Hämophilie) - Weitere Therapie

Allgemeine Maßnahmen

Personen mit Hämophilie sollten einen Ausweis erhalten und diesen stets mit sich führen
Injektionen sollten intravenös und/oder subkutan verabreicht werden
Es sollte nach Verletzungen/Operationen stets eine sehr sorgfältige Blutstillung durchgeführt werden

Die folgenden Wirkstoffe sollten vermieden werden:

Thrombozytenaggregationshemmer (TAH) [Ein Anspruch auf Vollständigkeit besteht nicht!]
- Abciximab
- Acetylsalicylsäure (ASS)
- Kombination aus Acetylsalicylsäure und Dipyridamol
- Clopidogrel
- Eptifibatid
- Ilomedin (Prostacyclin-Analogon): Prostacyclin ist der stärkste endogene Thrombozytenaggregationshemmer (Medikamente, welche die Verklumpung von Blutplättchen (Thrombozytenaggregation) hemmen)
- Prasugrel
- Ticagrelor
- Ticlopidin
- Tirofiban
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR; entzündungshemmende Medikamente, die sich nicht vom Sterinen ableiten) wie Ibuprofen
Orale Antikoagulantien (Gerinnungshemmer) wie Phenprocoumon (Cumarin-Derivat)
Hirudine
Heparine, Heparinoide

Die folgenden Analgetika (Schmerzmittel) können eingesetzt werden:

Tilidin/Naloxon
Buprenorphin
Paracetamol
Diclofenac

Konventionelle nicht-operative Therapieverfahren

Gentherapie bei Hämophilie B (erste positive Therapieversuche [1])

Impfungen

Die von der STIKO empfohlenen Impfungen sollten durchgeführt werden. Jedoch sollten diese ohne Faktorensubstitution nicht intramuskulär verabreicht werden.

Sportmedizin

Ausdauertraining (Cardiotraining) und Krafttraining (Muskeltraining)
Die trainierte Muskulatur schützt die Gelenke.
Sportarten mit hohem Risiko (d. h. nicht bei Hämophilie geeignet):
- Teamsport mit viel Körperkontakt, regelmäßigen Stößen auf die Beine und hohem Sturz-/Verletzungsrisiko wie beispielsweise Basketball, (Eis)Hockey, Football, Fußball, Handball,
Sportarten mit mittlerem Risiko (mit Vorsichtsmaßnahmen geeignet):
- Einzelsportarten (wie Inline-Skating, Fahrradfahren, Golf, Tanzen,Tennis Segeln), bei denen das Verletzungsrisiko durch Vorsichtsmaßnahmen, etwa einem Helm, minimiert werden kann.
Empfehlenswerte Sportarten:
- Sportarten, bei denen Stürze oder Stöße in der Regel nicht vorkommen (z. B. Schwimmen, Tischtennis).
Erstellung eines Fitness- bzw. Trainingsplans mit geeigneten Sportdisziplinen auf der Grundlage eines medizinischen Checks (Gesundheitscheck bzw. Sportlercheck)
Detaillierte Informationen zur Sportmedizin erhalten Sie von uns.

Physikalische Therapie (inkl. Physiotherapie)

Eine begleitende krankengymnastische Therapie ist erforderlich bei Gelenkeinblutungen.

Organisationen und Selbsthilfegruppen

Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BzgA)
Postfach 91 01 52, D-51071 Köln
Telefon: 0221-89920, Fax: 0221-8992300, E-Mail: poststelle@bzga.de, Internet: www.bzga.de
Deutsche Hämophiliegesellschaft (DHG)
Neumann-Reichardt-Str. 34, 22041 Hamburg
Tel: 0406722970, Fax: 0406724944, E-Mail: dhg@dhg.de, www.dhg.de
Interessengemeinschaft Hämophiler e.V.
Burbacher Straße 8, 53129 Bonn
Tel: 02284298955, Fax: 02284298966, E-Mail: mail@igh.info ,www.igh.info

Literatur