Aplastische Anämie – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der aplastischen Anämie dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie bekannte Fälle von Blutkrankheiten oder anderen Erkrankungen des Knochenmarks?
• Sind bei Ihren Angehörigen gehäuft Fälle von Anämien (Blutarmut), Leukämien oder anderen hämatologischen Erkrankungen aufgetreten?
• Bestehen bekannte genetische Erkrankungen in der Familie, die mit Blutbildungsstörungen einhergehen (z. B. Fanconi-Anämie)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Arbeitsstoffen ausgesetzt, die die Blutbildung beeinträchtigen könnten (z. B. Chemikalien, Pestizide, Lösungsmittel)?
• Haben Sie in der Vergangenheit regelmäßig Kontakt mit toxischen Substanzen gehabt, z. B. durch eine frühere berufliche Tätigkeit?
• Sind Sie arbeitslos oder haben Sie in letzter Zeit eine berufliche Veränderung durchgemacht?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Ist Ihnen eine vermehrte Blutungsneigung wie vermehrte Bildung von blauen Flecken, Zahnfleisch- oder Nasenbluten aufgefallen?*
• Haben Sie eine verlängerte oder ungewöhnlich starke Menstruationsblutung bemerkt?
• Treten punktförmige Hautblutungen auf?*
• Haben Sie vermehrtes Ohrensausen (Tinnitus)?
• Leiden Sie unter zunehmender Müdigkeit, Abgeschlagenheit und Leistungsminderung?*
• Sind Sie kurzatmig oder verspüren Sie Atemnot bereits bei leichter Belastung?*
• Haben Sie Herzklopfen oder spüren Sie ein verstärktes Herzrasen?*
• Sind Ihnen Veränderungen in der Verdauung, wie Durchfälle oder Verstopfung, aufgefallen?
• Sind Ihnen Veränderungen beim Wasserlassen, z. B. eine dunklere Urinfarbe oder eine verringerte Urinausscheidung, aufgefallen?
• Ist Ihnen in den letzten Wochen eine generelle Verschlechterung Ihres Gesundheitszustands aufgefallen?
• Hatten Sie gehäuft Infektionen, z. B. Erkältungen, grippale Infekte oder Entzündungen?
• Haben Sie Fieber ohne erkennbare Ursache?*
• Haben Sie eine vermehrte Nachtschweißbildung?*

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie in letzter Zeit unbeabsichtigt Gewicht verloren oder zugenommen? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Hat sich Ihr Appetit in den letzten Wochen verändert?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Haben Sie bekannte Vorerkrankungen, insbesondere Infektionserkrankungen wie Hepatitis, HIV oder andere virale oder bakterielle Infektionen?
  • Wurde bei Ihnen jemals eine Autoimmunerkrankung oder eine andere chronische Erkrankung diagnostiziert (z. B. Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Morbus Crohn)?
  • Wurden bei Ihnen in der Vergangenheit Knochenmarkstörungen festgestellt (z. B. myelodysplastisches Syndrom, Fanconi-Anämie)?
  • Haben Sie eine Vorgeschichte mit Leber- oder Nierenerkrankungen?
• Haben Sie in der Vergangenheit Chemotherapien oder Strahlentherapien erhalten?

Medikamentenanamnese

• Allopurinol**
• Alpha-Methyldopa**
• Antibiotika – Medikamente wie Streptomycin**, Tetracyclin** oder Methicillin**
• Antidiabetika – Tolbutamid und Chlorpropamid
• Antihistaminika – Cimetidin
• Antikonvulsiva – Carbomazepin
• Carboanhydrasehemmer (CAH, CAI) – Acetazolamid, Dichlorphenamid, Methazolamid
• Chinidin**
• Chloramphenicol
• Colchicin
• D-Penicillamin – Medikament, welches bei der Therapie der rheumatoiden Arthritis eingesetzt wird
• Lithium**
• Medikamente gegen Protozoen-Infektionen wie Chloroquin oder Mepacrin
• Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) – Phenylbutazon, Ibuprofen oder Acetylsalicylsäure (ASS)
• Östrogene
• Sedativa – wie Chlorpromazin** oder Meprobamat**
• Sulfonamide
• Tuberkulostatika (Isoniazid, INH)
• Thyreostatika – wie Methylthiouracil oder Carbimazol
• Zytostatika
  
  • Alkylanzien wie Chlorambucil oder Cyclophosphamid
  • Antimetaboliten wie Mercaptopurin, Fluorouracil oder Methotrexat
  • Mitosehemmer wie Vincristin oder Paclitaxel

Anmerkung: Bei den mit Sternchen (**) gekennzeichneten Medikamenten ist der Zusammenhang mit der aplastischen Anämie nur gering belegt.

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.