Anämie – Klassifikation

Anämieformen (eingeteilt nach MCH und MCV)

Hypochrome Anämie (mikrozytäre Anämie; MCH ↓ → hypochrom; MCV↓ → mikrozytär)

• Eisenmangelanämie [Ferritin ↓↓; Serumeisen ↓↓; Transferrin ↑↑]
• Weitere hypochrome Anämien: [Ferritin: normal bis ↑]
  
  • Eisenverwertungsstörungen
  • Entzündungsanämie/Infektanämie/Tumoranämie [Ferritin ↑; Serumeisen ↓↓; Transferrin ↓]
  • Hämoglobinopathien (Erkrankungen, die durch Störungen des Hämoglobins bedingt sind)
  • Sideroblastischen Anämie, einer Form der Myelodysplastisches Syndrom [Ferritin ↑↑; Serumeisen ↑↑; Transferrin ↓↓]
    • Sideroblastische Anämien (im Knochenmarkausstrich liegen vermehrt Sideroblasten vor; diese ist das Zeichen einer gestörten Eisenverwertung, die eine ineffektive Erythropoese (Bildung und Entwicklung der Erythrozyten/rote Blutkörperchen) nach sich zieht)
  • Thalassämie [Beta-Thalassämie: Ferritin normal bis ↑; Serumeisen normal bis ↑;  Transferrin normal bis ↓)

Normochrome Anämie (normozytäre Anämie; MCH normal → normochrom; MCV normal → normozytär)

• Normochrome, normozytäre Anämie + Retikulozytenzahl ↑
  
  • Akute Blutung (Blutungsanämie)
  • Hämolytische Anämien
• Normochrome, normozytäre Anämie + Retikulozytenzahl normal bis ↓
  
  • Endokrinologische Ursachen:
    
    • Eunuchoidismus
    • Hypo- und Hyperthyreose (Schilddrüsenunter- bzw. -überfunktion)
    • Lebererkrankungen
    • M. Addison (Nebennierenrindeninsuffizienz)
    • Niereninsuffizienz (Nierenfunktionsstörung; renale Anämie)
    • Panhypopituitarismus (Mangel oder ein Fehlen sämtlicher in dem Hypophysenvorderlappen gebildeter Hormone)
  • Normochrome, normozytäre Anämie + Retikulozytenzahl normal bis ↓ + Serumeisen normal bis ↑
    
    • Aplastische Anämie (Knochenmarkinsuffizienz mit Panzytopenie/Mangel in allen drei Zellreihen (Trizytopenie) der Blutbildung, also eine Leukozytopenie (krankhafte Verminderung der Leukozyten/weiße Blutkörperchen), Anämie und Thrombozytopenie (krankhafte Verminderung der Thrombozyten/Blutplättchen)
    • Leukämie, Metastasen (Tochtergeschwülste), Myelofibrose, Plasmozytom (multiples Myelom)
  • Normochrome, normozytäre Anämie + Retikulozytenzahl normal bis ↓ + Serumeisen ↓
    
    • frühe Eisenmangelanämie

Hyperchrome Anämie (makrozytäre Anämie; MCH ↑ → hyperchrom; MCV ↑ → makrozytär) / megaloblastäre Anämie

• Folsäure bzw. B12-Konzentrationen im Serum ↓
  
  • Folsäuremangelanämie
  • perniziöse Anämie (Resorptionsstörung für B12; B12-Mangelanämie)
• Folsäure bzw. B12-Konzentrationen im Serum normal
  
  • Chronische Lebererkrankungen
  • Chronische Nierenerkrankungen
  • Chronisch-entzündliche Erkrankungen
  • Intoxikationen (Vergiftungen)

Hämolytische Anämie

Hämolytische Anämie (MCH normal → normochrom; MCV ↑ → makrozytär; erhöht sind: Urobilin im Urin (dunkler Urin), indirektes Bilirubin, LDH, HBDH, Eisen, freies Hämoglobin, Retikulozyten und BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit); erniedrigt ist: Haptoglobin)