Anämie – Anamnese

Die Anamnese stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Anämie dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Personen mit Bluterkrankungen? (Südeuropäern z. B. Thalassämie oder Hämoglobinopathie)
• Gibt es in Ihrer Familie Erbkrankheiten?

Soziale Anamnese

• Welchen Beruf üben Sie aus?
• Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Arbeitsstoffen ausgesetzt?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Fühlen Sie sich abgeschlagen und müde?
• Haben Sie eine Leistungsminderung bemerkt?
• Haben Sie Atemnot bei Belastung?
  
• Haben Sie Veränderungen der Hautfarbe wie Blässe oder gelbliche Haut bemerkt?
• Haben Sie Hautsymptome wie Mundwinkelrhagaden, Aphthen an der Mundschleimhaut oder blasse Haut/Schleimhäute bemerkt)?
• Haben Sie Haarausfall oder brüchige Nägel?
• Ist Ihnen eine vermehrte Blutungsneigung wie vermehrte Bildung von blauen Flecken, Zahnfleisch- oder Nasenbluten aufgefallen?
• Leiden Sie unter Schwindel?
• Leiden Sie unter Ohrensausen?
• Haben Sie eine Rotfärbung des Urins feststellen können?
• Sind Ihnen Symptome wie Nachtschweiß oder Fieber aufgefallen?
• Leiden Sie unter Gefühlsstörungen?
• Haben Sie Gangunsicherheiten bemerkt?
• Fühlten Sie sich in den letzten Wochen krank?
  
• Litten oder leiden Sie vermehrt unter Infektionen?
• Seit wann bestehen diese Symptome?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Hat sich Ihr Appetit verändert?
• Ist Ihnen eine ungewollte Veränderung des Gewichts aufgefallen?
• Sind Ihnen Veränderungen in der Verdauung aufgefallen?
  • Durchfälle?
  • Auffallend dunkel verfärbter Stuhl?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
  
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?
• Machen Sie täglich intensiv Sport (intensives Joggen oder intensive Märsche)?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen (chronische Erkrankungen, Blutungen, Bluterkrankungen, Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen, Blutungsanomalien/Zyklusanomalien)
  
• Schwangerschaft?
• Operationen (Resektion des Magens oder Dünnmdarm; Blutverlust?)
• Häufiges Blutspenden?/Eigenblutbehandlung?
• Allergien
• Umweltanamnese 

Medikamentenanamnese

Anämie 

• Antiprotozoika
  • Analogon des Azofarbstoffs Trypanblau (Suramin)
  • Pentamidin
• Chelatbildner (D-Penicillamin, Trieethylentetramin-Dihydrochlorid (Trien), Tetrathiomolybdan)
• Direkter Faktor Xa-Inhibitor (Rivaroxaban)
• Immunsuppressiva (Thalidomid)
• Januskinase-Inhibitoren (Ruxolitinib)
• Monoklonale Antikörper – Pertuzumab
• mTOR-Inhibitoren (Everolimus, Temsirolimus)
• Phenytoin [megaoblastäre Anämie]
• Thrombininhibitor (Dabigatran)
• Virostatika
  
  • Nukleosid-Analoga (Ribavirin) [hämolytische Anämie]
  • NS5A-Inhibitoren (Daclatasvir)
  • Protease-Inhibitoren (Boceprevir, Telaprevir)

Aplastische Anämie

• Allopurinol*
• Alpha-Methyldopa*
• Antibiotika – Medikamente wie Streptomycin*, Tetracyclin* oder Methicillin*
• Antidiabetika – Tolbutamid und Chlorpropamid
• Antihistaminika – Cimetidin
• Antikonvulsiva – Carbomazepin
• Carboanhydrasehemmer (CAH, CAI) – Acetazolamid, Dichlorphenamid, Methazolamid
• Chinidin*
• Chloramphenicol
• D-Penicillamin – Medikament, welches bei der Therapie der rheumatoiden Arthritis eingesetzt wird
• Lithium*
• Medikamente gegen Protozoen-Infektionen wie Chloroquin oder Mepacrin
• Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) – Phenylbutazon, Ibuprofen oder Acetylsalicylsäure (ASS)
• Östrogene
• Sedativa – wie Chlorpromazin* oder Meprobamat*
• Sulfonamide
• Thyreostatika – wie Methylthiouracil oder Carbimazol
• Zytostatika
  
  • Alkylanzien wie Chlorambucil oder Cyclophosphamid
  • Antimetaboliten wie Mercaptopurin, Fluorouracil oder Methotrexat
  • Mitosehemmer wie Vincristin oder Paclitaxel

Anmerkung: Bei den Stern (*) gekennzeichneten Medikamenten ist der Zusammenhang mit der aplastischen Anämie nur gering belegt.

Des Weiteren alle Medikamente die zu gastrointestinalen Blutungen und generell erhöhter Blutungsneigung führen können.