Syndrom des trockenen Auges (Keratokonjunktivitis sicca) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut und Schleimhäute
    • Augen [Schleimabsonderung, müde Augen, geschwollene Augenlider, gerötete Augen], des Weiteren Inspektion der Lider:
      
      • Lidschlagfrequenz (während Sprechen (15 ± 13 Lidschläge/Minute) und Lesen (5 ± 4 Lidschläge/Minute); typisch für Patienten mit trockenem Auge sind reduzierte Intervalle zwischen den Lidschlägen von ca. 6 Sekunden auf 2,6 Sekunden)
      • Lidstellung und Lidschluss:
        
        • Lidfehlstellung? (z. B.  Ektropium/Auswärtskippung des Augenlides, meist des Unterlides, Entropium/Einwärtskärung des Unterlides, meist des Unterlides)
          
        • Lidschlussinsuffizienz? (z. B. Fazialisparese/Gesichtsnervenlähmung)
      • Lidrand: Entzündung oder Dysfunktion (Fehlfunktion) der Meibomdrüsen
• Augenärztliche Untersuchung: Die spaltlampenmikroskopische Untersuchung zeigt:
  
  • Hautrötung und Schädigung der Augenoberfläche mit punktförmigen Epitheldefekten (Keratitis punctata superficialis); Spätstadium bzw. schwerer Verlauf: Bindegewebsverhärtung und Hornhautkomplikationen
  • Tränensee (Tränenmeniskus) am unteren Lidrand reduziert
  • Ggf. zusätzlich Zeichen einer Meibomdrüsendysfunktion (verdickte Lidränder und Teleangiektasien/sichtbare Erweiterungen oberflächlich gelegener kleinster Blutgefäße)
  Weitere Untersuchungen (Schirmer-Test, Tränenfilmaufrisszeit, und Lidschlagfrequenz) s. u. Medizingerätediagnostik.
• Gesundheitscheck

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.