Sehverlust, plötzlicher (Visusverlust, akuter) - Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des akuten Visusverlusts (plötzlicher Sehverlust) dar.

Familienanamnese

Gibt es in Ihrer Familie Fälle von Augenerkrankungen wie Glaukom (Grüner Star), Netzhauterkrankungen oder Sehnervenleiden?
Liegen in Ihrer Familie Gefäßerkrankungen wie Hypertonie (Bluthochdruck) oder Diabetes mellitus vor?
Sind neurologische Erkrankungen wie Multiple Sklerose oder Neuropathien (Nervenerkrankungen) bekannt?
Gibt es genetisch bedingte Erkrankungen mit Auswirkungen auf das Sehvermögen (z. B. Retinitis pigmentosa, Marfan-Syndrom, Albinismus)?

Soziale Anamnese

Beruf:
- Welchen Beruf üben Sie aus?
- Besteht eine Exposition gegenüber toxischen oder schädigenden Substanzen?
Besteht eine berufliche oder private Belastung, die zu erhöhtem Stress oder kardiovaskulären Risikofaktoren beiträgt?
Haben Sie Hobbys, die mit erhöhtem Augentrauma-Risiko verbunden sind (z. B. Ballsport, Schießsport, Extremsportarten)?

Aktuelle Anamnese / Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Wann genau ist der Sehverlust aufgetreten? War er plötzlich oder schleichend?
Gab es Vorboten wie Lichtblitze, Doppelbilder oder Gesichtsfeldausfälle?*
Betrifft der Sehverlust beide Augen oder nur eines?
Ist das Sehen komplett erloschen oder besteht eine partielle Einschränkung?
Sind zusätzliche Symptome aufgetreten, wie Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit oder Gleichgewichtsstörungen?*
Bestehen neurologische Auffälligkeiten wie Lähmungen, Sensibilitätsstörungen oder Sprachstörungen?*
Gab es in der Vergangenheit ähnliche Episoden eines Sehverlusts?*
Haben Sie Schmerzen im oder um das Auge herum?
Haben Sie eine Rötung oder Sekretabsonderung aus dem Auge bemerkt?
Bestehen bekannte Kreislaufprobleme, niedriger Blutdruck oder Synkopen?
Bestehen Störungen des Schlafrhythmus oder erhebliche Schlafdefizite?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Haben Sie eine auffällige Gewichtszunahme oder -abnahme in letzter Zeit bemerkt? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
Bestehen Ernährungsgewohnheiten, die ein Risiko für Gefäßerkrankungen darstellen (z. B. fettreiche Kost, erhöhte Salzaufnahme)?

Eigenanamnese

Vorerkrankungen:
- Augenerkrankungen (z. B. Glaukom (Grüner Star), Katarakt (Grauer Star), Netzhautablösung, Makuladegeneration, Uveitis (Entzündung der mittleren Augenhaut))?
- Diabetes mellitus?
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Hypertonie (Bluthochdruck))?
- Neurologische Erkrankungen (z. B. Multiple Sklerose, Epilepsie (Krampfanfälle), Apopolex (Schlaganfall))?
- Gab es in der Vergangenheit Augenverletzungen oder Augenkontusionen (Augenprellung)?
- Wurde eine Blutgerinnungsstörung diagnostiziert oder bestehen Gerinnungsprobleme?
- Bestehen systemische Autoimmunerkrankungen (z. B. Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis)?
Operationen:
- Wurden Augenoperationen (z. B. Katarakt-OP, Netzhaut-OP) durchgeführt?
- Bestehen postoperative Komplikationen wie Infektionen, Blutungen oder Druckveränderungen?
- Wurde eine neurochirurgische Operation am Gehirn oder an der Halswirbelsäule durchgeführt?
Strahlentherapie:
- Wurde in der Vergangenheit eine Strahlentherapie durchgeführt, insbesondere im Kopf-Hals-Bereich?
- Sind Folgeerscheinungen der Strahlentherapie bekannt (z. B. Fibrosierung, Schädigung des Sehnervs)?
Impfstatus:
- Besteht ein aktueller Impfstatus, insbesondere gegen Erkrankungen mit neurologischen oder vaskulären Komplikationen (z. B. Meningokokken, Pneumokokken, Varizellen, COVID-19)?
- Wurde kürzlich eine Impfung mit einem Lebendimpfstoff durchgeführt?
Allergien:
- Bestehen bekannte Medikamentenallergien?
- Liegen allergische Reaktionen auf Kontrastmittel oder Lokalanästhetika vor?
- Gibt es eine atopische Erkrankung (z. B. Asthma bronchiale, Neurodermitis, Heuschnupfen), die Auswirkungen auf die Augen haben könnte?
Schwangerschaften:
- Besteht eine aktuelle Schwangerschaft?
- Gab es während früheren Schwangerschaften Sehstörungen oder schwangerschaftsassoziierte Hypertonie (Präeklampsie (Schwangerschaftsvergiftung), Eklampsie (schwere Krampfanfälle in der Schwangerschaft))?
- Wurden in der Schwangerschaft Gerinnungsstörungen diagnostiziert?

Medikamentenanamnese

Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein? Falls ja, welche?
Wurden kürzlich neue Medikamente begonnen oder bestehende abgesetzt?
Nehmen Sie blutgerinnungshemmende Medikamente (z. B. Marcumar, Acetylsalicylsäure (ASS), NOAKs)?
Werden kortisonhaltige Medikamente (systemisch oder lokal) eingenommen?
Besteht eine Einnahme von Medikamenten mit potenziellen Nebenwirkungen auf die Augen (z. B. Chloroquin, Hydroxychloroquin, Amiodaron, Ethambutol)?
Wurden Nahrungsergänzungsmittel oder pflanzliche Präparate eingenommen, die potenziell Einfluss auf das Sehvermögen haben könnten?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)