Kurzsichtigkeit (Myopie) - Prävention | DocMedicus Gesundheitslexikon

Zur Prävention der Myopie (Kurzsichtigkeit) muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Ursachen

Aufenthalt in Räumen mit wenig Tageslicht (5-faches Risiko)
Wenig Zeit draußen („outdoor time“) und viel Zeit mit Naharbeit („near-vision time“) (15,9

Emmetrope (normalsichtige) und bereits myope (kurzsichtige) Kinder sollten möglichst viel Zeit unter freiem Himmel (Outdoor-Aktivitäten) verbringen (positiver Effekt von Tageslicht);
- Kinder, die zusätzlich zu den täglichen Schulstunden 40 Minuten im Freien verbrachten, entwickelten seltener eine Myopie als Kinder denen die zusätzliche tägliche Schulstunde im Freien nicht ermöglicht wurde [2].
Erhöhte UVB-Exposition im jüngeren Lebensalter [4]:
- Alter: 14-19 Jahre: 19 % Reduktion des Myopie-Risikos (Odds-Ratio 0,81; 95-Prozent-Konfidenzintervall 0,71-0,92)
- Alter: 20-39 Jahre: 30 % Reduktion (Odds-Ratio 0,70; 0,62-0,93)
Myopie – Präventionstrias
- 2 Stunden Aufenthalt im Freien bei Tageslicht
- Naharbeit mindestens alle 20 Minuten unterbrechen.
- Naharbeitsabstand mindestens 30 bis 40 cm

Atropin-Augentropfen (0,01 %)
- Atropin konnte das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit bei Kindern im Alter von sechs bis zwölf Jahren nach fünf Jahren um bis zu 80 Prozent verzögern [3].
- Negativstudie: Nächtliche Augentropfen mit niedrig dosiertem Atropin (0,01 %) haben das Fortschreiten einer sphärischen Myopie bei Kindern im Alter von 5 bis 12 Jahren nicht aufgehalten [5].
- Hinweis: Bei unzureichender Wirkung wird inzwischen häufiger auf 0,025%-ige Tropfen zurückgegriffen (Off-Label-Use).

Literatur

French AN, Morgan IG, Mitchell P, Rose KA: Risk factors for incident myopia in Australian schoolchildren: the Sydney Adolescent Vascular and Eye Study. Ophthalmology 2013 Oct;120(10):2100-8. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.02.035. Epub 2013 May 11.
Mingguang He et al.: Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China. A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015;314(11):1142-1148. doi:10.1001/jama.2015.10803.
Chia A et al.: Atropine for the Treatment of Childhood Myopia: Safety and Efficacy of 0.5 %, 0.1 % and 0.01 % Doses (Atropine for the Treatment of Myopia 2), Am J Ophthalmol 2014; 157: 451-4
Williams KM et al.: Association Between Myopia, Ultraviolet B Radiation Exposure, Serum Vitamin D Concentrations, and Genetic Polymorphisms in Vitamin D Metabolic Pathways in a Multicountry European Study. JAMA Ophthalmol. Published online December 1, 2016. doi:10.1001/jamaophthalmol.2016.4752
Repka MX et al.: Low-Dose 0.01 % Atropine Eye Drops vs Placebo for Myopia Control A Randomized Clinical Trial Author Affiliations JAMA Ophthalmol. Published online July 13, 2023. doi:10.1001/jamaophthalmol.2023.2855

Kurzsichtigkeit (Myopie) – Prävention