Hervortreten der Augen (Exophthalmus) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf einen Exophthalmus (Hervortreten der Augen; Synonyme: Endokrine Ophthalmopathie; Ophthalmoptose; Ophtalmopathie; Protrusio bulbi; im Volksmund „Glubschaugen“) hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf einen Exophthalmus und werden oft zuerst bemerkt:

• Hervortreten des Bulbus des Auges aus der Augenhöhle (Orbita) bei gleichzeitig erweiterter Lidspalte (ca. 80-90 %)
  • Auftreten: vor, während oder nach einer Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)
  • Häufig asymmetrisch, aber fast nie unilateral

Nachfolgend werden Symptome und Beschwerden einer endokrinen Orbitopathie (EO), als häufigste Ursache eines Exophthalmus, dargestellt:

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild einer endokrinen Orbitopathie:

• Rötung der Konjunktiven (Bindehaut): Sichtbare Rötung durch die Entzündung oder Reizung (ca. 60-70 %)
• Inkompletter Lidschluss (Lagophthalmus): Führt zu einer unzureichenden Befeuchtung der Hornhaut (ca. 50-60 %)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Fremdkörpergefühl in den Augen und gesteigerter Tränenfluss (ca. 40-50 %)
• Graefe-Zeichen: Beim Absenken des Blicks bleibt das Oberlid zurück, sodass sich der sichtbare Teil der Lederhaut oberhalb der Hornhaut vergrößert (ca. 30-40 %)
• Augenmuskelbefall und Augenmuskelparesen: Kann zu Doppelbildern führen (ca. 20-30 %)
• Kornealläsionen (Hornhautverletzungen): Durch den unvollständigen Lidschluss oder mechanische Reizungen (ca. 20-30 %)
• Kompression des N. opticus: Kann zur Verminderung des Visus (Sehschärfe) und Einschränkung des Farbsehens führen (ca. 10-20 %)

Die genannten Symptome bzw. Beschwerden treten in 40-60 % der Fälle bei einem Morbus Basedow (Form der Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion), die durch eine Autoimmunerkrankung bedingt ist (= Immunhyperthyreose)) auf. Weiteres zu Morbus Basedow siehe unter der gleichnamigen Erkrankung.