Hervortreten der Augen (Exophthalmus) - Anamnese

Die Anamnese stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Exophthalmus (Hervortreten der Augen; Glubschaugen) dar.

Ein Exophthalmus ist eine Form der Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion), die durch eine Autoimmunerkrankung bedingt ist (= Immunhyperthyreose).

Familienanamnese

Gibt es in Ihrer Familie Schilddrüsenerkrankungen, insbesondere Morbus Basedow?
Sind in Ihrer Familie Augenerkrankungen bekannt, die mit einem Exophthalmus einhergehen können?
Besteht eine familiäre Häufung von Stoffwechselerkrankungen oder Hormonstörungen?

Soziale Anamnese

Beruf:
- Welchen Beruf üben Sie aus?
- Arbeiten Sie viel am Bildschirm oder sind Sie anderen beruflichen Belastungen ausgesetzt, die Ihre Augen beanspruchen könnten?
Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Belastungen aufgrund Ihrer familiären Situation?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Seit wann haben Sie das Hervortreten der Augen festgestellt?
Betrifft es einseitig oder beidseitig die Augen?
Haben Sie Schmerzen oder Druckgefühl hinter den Augen?*
Ist Ihr Augenlid geschwollen oder gerötet?
Haben Sie ein Fremdkörpergefühl in den Augen (z. B. Sandkorngefühl) und/oder ist Ihr Tränenfluss gesteigert?
Haben Sie das Gefühl, dass Sie lichtscheu geworden sind?
Haben Sie Schwierigkeiten, die Augen zu schließen oder zu öffnen?
Sehen Sie Doppelbilder oder haben Sie Probleme beim Scharfstellen?*
Haben Sie das Gefühl, dass sich Ihr Sehen verändert hat (z. B. verschwommenes Sehen, eingeschränktes Gesichtsfeld)?*
Welche weiteren Symptome haben Sie bemerkt? (z. B. Reizbarkeit, Nervosität, Hyperaktivität, Haarausfall, Palpitationen (Herzstolpern), Tremor, Gewichtsveränderungen, Heiserkeit, Schwächegefühl, Muskelschmerzen, Druckgefühl im Halsbereich)*
Seit wann bestehen diese Symptome?
Haben Sie vermehrte Durchfälle oder eine veränderte Verdauung?
Wie ist Ihre Hautbeschaffenheit? (trocken, fettig, geschwollen, teigig, warm, kühl, feucht)
Haben Sie Veränderungen an Ihren Fingernägeln oder Haarausfall bemerkt?
Haben Sie eine veränderte Temperaturempfindung (Schwitzen bei normaler Außentemperatur, Kälteempfindlichkeit)?
Leiden Sie unter Konzentrationsstörungen?*
Haben Sie Stimmungsschwankungen oder eine erhöhte Reizbarkeit festgestellt?
Leiden Sie unter Schlafstörungen (Einschlaf- oder Durchschlafstörungen)?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Haben Sie ungewollt an Körpergewicht verloren oder zugenommen? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
War diese Veränderung mit einem gesteigerten oder verminderten Appetit verbunden?
Wie sehen Ihre Ernährungsgewohnheiten aus? Ernähren Sie sich ausgewogen?
Haben Sie eine erhöhte Vorliebe für salzige oder süße Speisen entwickelt?
Nehmen Sie viel Jod über die Nahrung auf? (z. B. Seefisch, jodiertes Speisesalz)
Haben Sie eine gesteigerte Trinkmenge oder ein verstärktes Durstgefühl bemerkt?
Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
Haben Sie vor kurzem mit dem Rauchen aufgehört?
Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

Vorerkrankungen:
- Bestehen bekannte Schilddrüsenerkrankungen (z. B. Morbus Basedow, Hashimoto-Thyreoiditis, Schilddrüsenknoten, Schilddrüsenkarzinom (Schilddrüsenkrebs))?
- Gab es in der Vergangenheit Traumata, Unfälle oder Verletzungen im Bereich der Augen oder des Gesichts?
- Bestehen bekannte Autoimmunerkrankungen?
- Wurde bei Ihnen jemals eine veränderte Hormonlage festgestellt (z. B. Cortisolspiegel, Geschlechtshormone, Nebenschilddrüsenhormone)?
- Haben Sie eine bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankung oder Diabetes mellitus?
- Wurde bei Ihnen erhöhte Blutfett- oder Blutzuckerwerte festgestellt?
Hatten Sie schon einmal eine Augenoperation oder eine andere Operation im Gesichtsbereich?
Haben Sie in der Vergangenheit Bestrahlungen oder eine Chemotherapie erhalten?
Gab es in der Vergangenheit auffällige Laborwerte bezüglich der Schilddrüsenfunktion?

Medikamentenanamnese

Nehmen Sie aktuell Medikamente ein? Falls ja, welche?
Wurde bei Ihnen Alemtuzumab eingesetzt? (dies kann selten zu Morbus Basedow führen)
Haben Sie in der Vergangenheit Schilddrüsenhormone oder Medikamente zur Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion eingenommen?
Nehmen Sie Kortikosteroide oder Immunsuppressiva ein?
Haben Sie in der Vergangenheit jodhaltige Medikamente oder Kontrastmittel erhalten?
Nehmen Sie Nahrungsergänzungsmittel mit Jod oder Selen?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)