Grüner Star (Glaukom) – Symptome – Beschwerden
Folgende Symptome und Beschwerden können auf ein Glaukom (Grüner Star) hinweisen:
Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf ein Glaukom und werden oft zuerst bemerkt:
- Gesichtsfeldausfall: Tritt durch chronische Optikusatrophie auf. Im Frühstadium bleiben Defekte in peripheren Gesichtsfeldarealen oft unbemerkt. Die Sehverschlechterung wird in der Regel erst erkannt, wenn auch zentrale Bereiche betroffen sind (bei ca. 60-80 %)
- Herabgesetzte Sehschärfe: Meist in späteren Stadien des Glaukoms bemerkbar (bei ca. 40-50 %)
Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild eines Glaukoms:
- Erhöhter Augeninnendruck: Typisches Merkmal bei primärem Offenwinkelglaukom oder Winkelblockglaukom (ca. 70-90 %)
- Sehverlust: Fortschreitender Verlust des Sehvermögens, insbesondere im fortgeschrittenen Krankheitsstadium (ca. 50-60 %)
Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:
- Augenschmerzen: Häufig bei Winkelblockglaukom (ca. 30-40 %)
- Cephalgie (Kopfschmerzen): Insbesondere bei akutem Glaukomanfall (Häufigkeit ca. 20-30 %)
- Übelkeit und Erbrechen: Typisch bei akutem Glaukomanfall (ca. 10-20 %)
Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:
- Augenrötung: Bei akuten Glaukomen möglich (ca. 20-30 %)
- Halos (Lichthöfe): Wahrnehmung von Lichtkreisen um Lichtquellen, insbesondere bei erhöhtem Augeninnendruck (ca. 10-20 %)
Primäres Engwinkelglaukom – subakutes Stadium
Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf ein primäres Engwinkelglaukom im subakuten Stadium und werden oft zuerst bemerkt:
- Rascher, fortschreitender Sehverlust: Infolge des plötzlichen Anstiegs des Augeninnendrucks (ca. 70-80 %)
- Schmerzen am Auge: Häufig begleitet von einem dumpfen Druckgefühl oder stechenden Schmerzen (ca. 60-70 %)
- Gefäßstauung: Sichtbare Gefäßerweiterung und Rötung des Auges (ca. 50-60 %)
Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:
- Nausea (Übelkeit) und Emesis (Erbrechen): Häufig durch die Schmerzintensität und den erhöhten Augeninnendruck ausgelöst (ca. 40-50 %)
- Blut im Augapfel (Hyposphagma): Kann bei Gefäßrupturen infolge des erhöhten Augeninnendrucks auftreten (ca. 20-30 %)
Glaukomanfall
Ein Glaukomanfall (Glaucoma acutum) tritt meist einseitig auf.
Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf einen Glaukomanfall und werden oft zuerst bemerkt:
- Extrem harter Augapfel: Charakteristisches Zeichen durch den plötzlichen Anstieg des Augeninnendrucks (ca. 90-95 %)
- Augenschmerzen: Meist intensiv und einseitig (ca. 90 %)
- Augenrötung: Durch Gefäßstauung (ca. 80-90 %)
Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild eines Glaukomanfalls:
- Plötzlicher Sehverlust: Nebel- oder Schleiersehen, oft begleitet von einem starken Abfall des Sehvermögens; meist einseitig (ca. 70-80 %)
- Sehen von Farbringen (Halos): Wahrnehmung von bunten Lichtkreisen um Lichtquellen (ca. 60-70 %)
Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:
- Starke Kopfschmerzen (Stirnkopfschmerzen): Treten häufig zusammen mit Augenschmerzen und Übelkeit auf (ca. 60-70 %)
- Gastrointestinale Symptome wie Nausea (Übelkeit) und Emesis (Erbrechen): Infolge des starken Schmerzes und vegetativen Reflexen (ca. 50-60 %)
- Herzrhythmusstörungen: Gelegentlich als Begleiterscheinung durch vagale Reaktionen oder Stress (ca. 10-20 %)
Kinder mit primärem kongenitalem Glaukom
Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf ein primäres kongenitales Glaukom und werden oft zuerst bemerkt:
- Trübung der Kornea (Hornhaut): Aufgrund des erhöhten Augeninnendrucks (ca. 70-80 %)
- Buphthalmus (vergrößerter Augapfel): Typisches Anzeichen bei Säuglingen und Kleinkindern mit erhöhtem Augeninnendruck (ca. 60-70 %)
Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild eines primären kongenitalen Glaukoms:
- Bläuliche Verfärbung des Auges: Sichtbares Zeichen durch eine dünner werdende Lederhaut (ca. 50-60 %)
Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:
- Lichtempfindlichkeit: Häufiges Blinzeln oder Schließen der Augen (ca. 40-50 %)
- Tränenfluss: Vermehrte Sekretion infolge der Reizung durch den erhöhten Augeninnendruck (ca. 30-40 %)