Diabetische Retinopathie - Anamnese | DocMedicus Gesundheitslexikon

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der diabetischen Retinopathie dar.

Familienanamnese

Gibt es in Ihrer Familie eine bekannte Diabeteserkrankung (Typ-1 oder Typ-2-Diabetes)?
Sind in Ihrer Familie Augenerkrankungen (z. B. diabetische Retinopathie, Makuladegeneration, Glaukom (Grüner Star)) aufgetreten?
Besteht in Ihrer Familie eine Neigung zu Hypertonie (Bluthochdruck) oder anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen?

Soziale Anamnese

Beruf:
- Welchen Beruf üben Sie aus?
- Bestehen arbeitsbedingte Belastungen, die Ihre Sehfähigkeit beeinträchtigen könnten?
Sind Sie arbeitslos?
Gedenken Sie vorzeitig in Rente zu gehen?
Gibt es psychosoziale Belastungen, die sich auf Ihren Gesundheitszustand auswirken könnten (z. B. Stress, familiäre Probleme, finanzielle Sorgen)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Leiden Sie unter verschwommenem oder verzerrtem Sehen?*
Haben Sie Schwierigkeiten beim Lesen oder Erkennen von Gesichtern?*
Ist Ihr Farbsehen beeinträchtigt?*
Sehen Sie schwarze Flecken, Punkte oder sogenannte „fliegende Mücken“ im Gesichtsfeld?*
Ist es bei Ihnen plötzlich zu einem Gesichtsfeldausfall oder zu einem kompletten Sehverlust gekommen?*
Haben Sie Doppelbilder bemerkt?*
Haben Sie Probleme mit der Dunkelanpassung der Augen (Nachtblindheit oder Blendempfindlichkeit)?
Haben Sie in letzter Zeit Kopfschmerzen oder Augenschmerzen bemerkt?
Haben Sie Augenschmerzen? Falls ja:
- Seit wann bestehen die Schmerzen?
- Sind die Schmerzen anhaltend oder treten sie episodisch auf?
- Wo genau sind die Schmerzen lokalisiert?
- Wie würden Sie die Schmerzen beschreiben (z. B. drückend, stechend, brennend)?
- Verstärken sich die Schmerzen bei Helligkeit, Anstrengung oder bei bestimmten Bewegungen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Sind Sie übergewichtig? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
Leiden Sie unter Appetitlosigkeit oder ungewolltem Gewichtsverlust?
Haben Sie eine spezielle Diät oder Ernährungsgewohnheiten, die für Ihre Erkrankung relevant sein könnten?
Haben Sie einen gesteigerten Durst oder häufigen Harndrang)?
Trinken Sie ausreichend? Wie viel haben Sie heute bereits getrunken?
Treiben Sie regelmäßig Sport? Falls ja, welche Sportart und wie oft pro Woche?
Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

Vorerkrankungen:
- Wie lange besteht Ihre Diabeteserkrankung bereits?
- Wie wird Ihr Diabetes therapiert (Ernährung, orale Antidiabetika, Insulin)?
- Wie sind Ihre letzten Blutzuckerwerte und Ihr Langzeitblutzuckerwert (HbA1c-Wert)?
- Haben Sie bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Hypertonie (Bluthochdruck), koronare Herzkrankheit (KHK; Erkrankung der Herzkranzgefäße), periphere arterielle Verschlusskrankheit (paVK))?
- Sind Sie bereits an diabetischen Folgeerkrankungen (z. B. diabetische Nephropathie, diabetische Polyneuropathie) erkrankt?
- Bestehen weitere Vorerkrankungen wie Fettstoffwechselstörungen, Nierenerkrankungen oder Schilddrüsenerkrankungen?
Haben Sie in der Vergangenheit Augenoperationen oder andere Operationen im Bereich des Kopfes oder der Augen gehabt?
Bestehen Allergien gegen Medikamente oder andere Stoffe?
Bei Frauen: Besteht eine aktuelle oder vergangene Schwangerschaft? Haben sich während der Schwangerschaft Veränderungen der Sehkraft ergeben?

Medikamentenanamnese

Glucagon-like peptide-1-Rezeptoragonisten (GLP-1-RA) – Risiko für frühe Stadien einer diabetischen Retinopathie und frühe Stadien retinaler Nebenwirkungen war gegenüber Placebo um rund 30 Prozent erhöht. Der Effekt war vornehmlich auf einen GLP-1-RA zurückzuführen, der bereits seit 2017 vom Hersteller aus wirtschaftlichen Gründen vom Markt genommen wurde: Albiglutid [1].
Insuline, für kurz wirksame OR (Odds-Ratio) von 1,63 (95-%-Konfidenzintervall [KI] 1,22-2,18), für mittelgradig wirkende Insuline mit einer OR von 2,10 (95-%-KI 1,60-2,75) [2]
Sulfonylharnstoffe (Glibenclamid, Glibornurid, Gliclazid, Glimepirid, Tolbutamid): OR von 1,30 (95-%-KI 1,16-1,46) [2]

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.

Literatur