Augenliderkrankungen – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können gemeinsam mit einer Augenliderkrankung (Augenlidprobleme) auftreten:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine Augenliderkrankung und werden oft zuerst bemerkt:

• Lidschwellung: Tritt bei ca. 80-90 % der Betroffenen auf; oft ein erstes sichtbares Zeichen
• Juckreiz: Bei ca. 60-80 %; ein häufiges Symptom bei allergischen oder entzündlichen Ursachen

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild einer Augenliderkrankung:

• Schmerzen: Bei ca. 50-70 %; besonders bei infektiösen oder entzündlichen Prozessen
• Tränenfluss: Bei ca. 40-60 %; verstärkt durch die Reizung oder Schwellung

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Rötung des Augenlids: Bei ca. 40-50 %; typisch bei entzündlichen Erkrankungen
• Gefühl von Schwere oder Druck am Lid: Bei ca. 30-40 %; besonders bei ausgeprägter Schwellung
• Verklebung der Augenlider: Bei ca. 20-30 %; häufig bei infektiöser Ursache wie einer Blepharitis

Hinweise

• Sich wiederholende Zuckungen des Musculus orbicularis oculi/Augenringmuskel (Myokymie) sind harmlos.
• Bei Xanthelasmen an eine Hyperlipoproteinämie (Fettstoffwechselstörungen) denken.
  
• Bei der Alopecie (Haarausfall) ist ein Ausfall der Wimpern ein negatives Zeichen.

Warnzeichen (red flags)

• Bilaterale (beidseitige) Ptose (Herunterhängen des Augenlids) + Zunahme im Verlauf des Tages → denken an: Myasthenia gravis (Synonyme: Myasthenia gravis pseudoparalytica; MG); seltene neurologische Autoimmunerkrankung, mit charakteristischen Symptomen wie einer abnormen belastungsabhängigen und schmerzlosen Muskelschwäche, typische Lidheberschwäche, einer Asymmetrie, neben der örtlichen auch einer zeitlichen Wechselhaftigkeit (Fluktuation) im Verlauf von Stunden, Tagen bzw. Wochen, einer Besserung nach Erholungs- bzw. Ruhephasen; klinisch differenzieren lässt sich eine rein okuläre ("das Auge betreffend"), eine faziopharyngeal ("das Gesicht (Facies) und den Rachen (Pharynx) betreffend") betonte und eine generalisierte Myasthenie; ca. 10 % der Fälle zeigen bereits eine Manifestation im Kindesalter
• Miosis (Pupillenverengung) + Ptosis (Herunterhängen des oberen Augenlids) + Pseudoenophthalmus (scheinbar eingesunkener Augapfel) → denken an: Horner-Syndrom (z. B. bei Schilddrüsenkarzinom, Neuroblastom)
  
• Akut aufgetretene Ptose eines Lides → weitere Abklärung erforderlich!
• Akute Entzündung der Orbita (Augenhöhlenentzündung) → sofortige Einweisung in eine Augenklinik erforderlich!