Wechseljahre des Mannes (Andropause) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße [aktuelles Körpergewicht versus altersabhängiges Idealgewicht: Anstieg des Körpergewichts mit Zunahme des Körperfettanteils; nachlassende Muskelkraft; viszerale Adipositas*; Bestimmung des BMI (Body-Mass-Index, Körpermasse-Index) sowie des Taille-Hüfte-Quotientens]; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut und Schleimhäute [trockene und spröde Haut; Hitzewallungen und Schweißausbrüche; Stirnhaarglatze, verminderter Bartwuchs]
    • Abdomen (Bauch)
      • Form des Abdomens?
      • Hautfarbe? Hautbeschaffenheit?
      • Effloreszenzen (Hautveränderungen)?
      • Pulsationen? Darmbewegungen?
      • Sichtbare Gefäße?
      • Narben? Hernien (Brüche)?
  • Inspektion und Palpation (Abtasten) der Mammae (Brustdrüsen)
  • Palpation der peripheren Pulse [Hinweise auf eine arterielle Genese?]
  • Palpation des Abdomens (Bauch) und der Inguinalregion (Leistenregion) etc. (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Loslassschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?)
  • Inspektion und Palpation des Genitales (Penis und Hodensack; Beurteilung der Pubesbehaarung (Schamhaare); Beurteilung der Penislänge (im erschlafften Zustand zwischen 7-10 cm) und der Hodenlage und -größe (mittels Orchimeter)) [Abnahme des Hodenvolumens; ggf. auch Induratio penis plastica? (Montorsi 2000 Urology)]
  • Digital rektale Untersuchung (DRU): Untersuchung des Rektums (Mastdarm) und der angrenzenden Organe mit dem Finger per Palpation: Beurteilung der Prostata in Größe, Form und Konsistenz
• Krebsvorsorge
• Ggf. neurologische Untersuchung inkl. peripherer Reflexstatus
• Gesundheitscheck beziehungsweise Anti-Aging-Check

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.

*Hinweise auf eine signifikante viszerale Adipositas (Synonyme: androide Adipositas: männliches Fettverteilungmuster mit Betonung des Abdomens; auch genannt abdominale oder zentrale Adipositas bzw. "Apfeltyp") ergeben sich aus:

• BMI (Body-Mass-Index; Körpermasseindex (KMI)) > 30
• Waist-hip-ratio (WHR; Taille-Hüft-Verhältnis (THV)) > 0,9