Altersschwäche (Senilität) – Differentialdiagnosen

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Adipositas (Übergewicht)
  • Patienten, die in mittleren Jahren adipös sind, haben im Alter ein 2,5-fach erhöhtes Risiko für (Prä-)Gebrechlichkeit [1].
  • Bei Patienten mit initial hohem Bauchumfang war das Risiko für (Prä-)Gebrechlichkeit im Alter in etwa verdoppelt [1].
  • Am höchsten war das Risiko für (Prä-)Gebrechlichkeit bei initialer Adipositas plus hohem Bauchumfang [1].
• Adrenopause – zunehmender Rückgang der adrenalen (von der Nebennierenrinde ausgehend) DHEA(S)-Produktion bei Erwachsenen
• Andropause (männliche Wechseljahre)
• Diabetes mellitus Typ 1 und 2 (auch "Altersdiabetes" genannt) 
• Eisenmangel
• Mangelernährung
• Menopause (weibliche Wechseljahre; Klimakterium)
• Somatopause – zunehmender Rückgang der STH-Sekretion (somatotropes Hormon (STH); Wachstumshormon) mit unmittelbar nachfolgenden STH-Mangel bei Erwachsenen im mittleren und fortgeschrittenen Alter

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Apoplex (Schlaganfall) 
• Atherosklerose (Arteriosklerose; Arterienverkalkung)

Leber, Gallenblase und Gallenwege – Pankreas (Bauchspeicheldrüse) (K70-K77; K80-K87)

• Leberinsuffizienz – Funktionsstörung der Leber mit teilweise oder vollständigem Ausfall ihrer Stoffwechselaufgaben
• Leberzirrhose – irreversible Schädigung der Leber, die zu einem schrittweisen bindegewebigen Umbau der Leber mit Einschränkung der Leberfunktion führt

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED) mit einhergehenden Resorptionsstörungen (z. B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Sarkopenie (Muskelschwäche bzw. Muskelabbau)

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Demenz
• Depression
• Morbus Alzheimer
• Morbus Parkinson

Symptome und abnorme klinische und Laborparameter, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

• Fragilität (Gebrechlichkeit; engl. frailty; geriatrisches Syndrom); Folgeerkrankung von Sarkopenie und Kachexie; betroffen davon sind körperliche Performance, Gehgeschwindigkeit, Mobilität, geistige Gesundheit und Kognition; eine ausgewogene, proteinreiche und Vitamin-D-haltige Ernährung sowie Kraft- und Gleichgewichtstraining kann dem Muskelverlust und Funktionsabbau entgegenwirken sowie den Erhalt der geistigen Gesundheit und Kognition unterstützen.
• Kachexie – Auszehrung des Organismus (Abmagerung) aufgrund tiefgreifender Störung einer oder mehrerer Organfunktionen

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

• Chronische Niereninsuffizienz – Prozess, der zu einer langsam fortschreitenden Verringerung der Nierenfunktion führt

Medikamente

• Hämatotoxische Medikamente (s. u. Arzneimittelnebenwirkungen)
  
• Hepatotoxische Medikamente (s. u. Arzneimittelnebenwirkungen)
• Nephrotoxische Medikamente (s. u. Arzneimittelnebenwirkungen)

Weiteres

• Genussmittelkonsum
  • Alkohol (Frau: > 20 g/Tag; Mann > 30 g/Tag)
  • Tabak (Rauchen)
• Körperliche Aktivität
  • Körperliche Inaktivität
• Psycho-soziale Situation
  • Stress
  • Fehlende soziale Einbindung/Kontakte (soziales Umfeld)
• Umwelteinflüsse – Umweltbelastungen (Schadstoffe) inkl. Verkehrslärm

Literatur

1. Uchai S et al.: Body mass index, waist circumference and pre-frailty/frailty: the Tromsø study 1994−2016 BMJ Open 2023;13:e06570. doi: 10.1136/bmjopen-2022-065707