Ovarialzysten und weitere gutartige Neubildungen des Ovars – Symptome – Beschwerden

Symptome und Beschwerden sind bei Ovarialzysten und gutartigen Neubildungen des Ovars (Eierstock) eher selten, oft atypisch und unspezifisch, insbesondere abhängig von der Größe des Tumors. Es wird geschätzt, dass > 50 % der Befunde bei Routineuntersuchungen oder nur durch den Ultraschall gefunden werden.

Folgende Symptome und Beschwerden können auf Ovarialzysten (Eierstockzysten) und weitere gutartige Neubildungen des Ovars hinweisen:

Pathognomonische Symptome
Diese Symptome sind typisch und fast ausschließlich bei bestimmten Ovarialneubildungen anzutreffen:

• Ovarialfibrom: Typischerweise verbunden mit dem Meigs-Syndrom, das durch Aszites (Bauchwassersucht) und einseitigen Hydrothorax (Flüssigkeitsansammlung im Brustraum) gekennzeichnet ist

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf Ovarialzysten und werden oft zuerst bemerkt:

• Blutungsstörungen, besonders bei funktionellen Zysten und Retentionszysten (betrifft etwa 40-50 % der betroffenen Frauen)
• Zyklusstörungen, die ebenfalls bei funktionellen Zysten und Retentionszysten häufig auftreten (ca. 30-40 %)
• Androgenbildende Tumoren:
  • Sekundäre Amenorrhoe (das Ausbleiben der Menstruation) (ca. 15-25 %)
  • Virilisierung (Entwicklung männlicher Merkmale): Haarausfall (Alopecia), Hirsutismus (vermehrte Körperbehaarung in männlicher Verteilung), Klitorishypertrophie und tiefere Stimme (ca. 10-20 % der Fälle)
• Östrogenbildende Tumoren:
  • Blutungsanomalien (Blutungsstörungen) (häufig bei ca. 30-40 % der Frauen)
  • Pseudopubertas praecox (vorzeitige Geschlechtsentwicklung bei jungen Mädchen)

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild von Ovarialzysten:

• Schmerzen im Unterbauch: Sowohl zyklusabhängig als auch -unabhängig, können dumpf oder krampfartig sein (ca. 60-70 % der Fälle)
• Druckgefühl im Unterbauch oder Völlegefühl (tritt bei ca. 30-40 % auf)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Akutes Abdomen: Stieldrehung oder Ruptur der Zyste kann zu plötzlichen, starken Schmerzen führen (tritt in etwa 10-15 % der Fälle auf)
• Beschwerden beim Stuhlgang (Defäkation) (ca. 10-20 % der Betroffenen)
• Beschwerden beim Wasserlassen (Miktion) (ca. 10-20 % der Betroffenen)
• Geringe Druckschmerzen im Unterbauch (Druckdolenz)
• Regelschmerzen (Dysmenorrhoe) (etwa 20-30 %)
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie) (etwa 20-30 %)
• Fremdkörpergefühl im Beckenbereich.
• Rückenschmerzen (etwa 30 %)
• Unklare Unterbauchschmerzen (etwa 30 %)
• Stechender Schmerz bei Zystenruptur oder Stieldrehung (etwa 10-15 % der Fälle)
• Zunahme des Bauchumfangs

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Allgemeines Unwohlsein