Kleinwuchs – Labordiagnostik

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• LH/FSH – bei Pubertätsstörungen
  • Mädchen > 11 Jahre: LH/FSH, Östradiol (E2)
  • Jungen > 13 Jahre: LH/FSH, Testosteron
• Kleines Blutbild
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)C-reaktives Protein
• Urinuntersuchung mittels Teststreifens, ggf. inkl. Urinsediment
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) und Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), alkalische Phosphatase (AP), Bilirubin
• Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C bzw. Kreatinin-Clearance
• Ferritin – Spiegel der Gesamtkörper-Eisenvorräte und der sensibelste Wert bei echtem Eisenmangel
• Creatinkinase (CK) – bei Verdacht auf Muskelerkrankung
• Transglutaminase-AK, (Gliadin-AK), gesamt IgA – bei Verdacht auf Zöliakie
• Calprotectin – bei Verdacht auf Morbus Crohn
• TSH, fT3, fT4 [Hypothyreose: TSH ↑; fT4 ↓] – bei Verdacht auf Hypothyreose
• Prolaktin – bei Verdacht auf Prolaktinom
• Nüchternblutzucker, HbA1c – bei Verdacht auf Diabetes mellitus
• Cortisol-Tagesprofil – bei Verdacht auf Morbus Cushing [Hypercortisolismus: Cortisol ↑; aufgehobene Tagesrhythmik des Cortisol-Tagesprofil]
• Somatotropes Hormon* (STH) (Synonyme: Somatotropin; engl. somatotropic hormone; HGH bzw. hGH (human growth hormone), GH (growth hormone), Wachstumshormon) 
• Serum-IGF-I (Insulin-like growth factor-I; Somatomedin); IGFBP 3 (Insulin-like growth factor binding protein-3)* – Wachstumshormonmangel/-resistenz
• Dexamethason-Kurztest/Dexamethason-Hemmtest (Such-/Ausschluss-Diagnostik) [Cushing-Syndrom: ausbleibende Suppression oder unzureichend; falls kein eindeutiges Ergebnis, sollte der Dexamethason-Langtest durchgeführt werden]
  Dexamethason-Langtest/Dexamethason-Hochdosis-Hemmtest (Bestätigungstest)
• Blutgasanalyse (BGA) – bei Verdacht auf Azidose
• Chromosomenanalyse (Karyotypbestimmung) bei Mädchen – bei Verdacht auf Turner-Syndrom

*Bestimmung nur dann, wenn die Wachstumsgeschwindigkeit auffällig ist und man keine andere Erklärung dafür hat.

Endokrinologische Funktionsdiagnostik

• z. B. GHRH-Arginin-Test – zur Differentialdiagnostik des Wachstumshormonmangels (Hyposomatotropismus)
• z. B. Glukagon-Stimulationstest – zur Bewertung des Wachstumshormonmangels (IGHD) und der adrenocorticotropen Achse bei Erwachsenen
• z. B. CRH-/Metopiron-Test, GnRH-Test (TRH-Test, GHRH-Test) - Ausfall zusätzlicher hypophysärer Hormone (CPHG)
• GH-Spontansekretion (ggf. Nachtprofil)) – neurosekretorische Dysfunktion

Legende:

• CPHD: Combined Pituitary Hormone Deficiency (= kombinierte Hormonauswahl
• IGHD: isolated Growth Hormone Deficiency (= isolierter Wchstumshormonmangel)