Hodenhochstand (Maldeszensus testis) – Medikamentöse Therapie

Therapieziel

• Zeitnahe Beseitigung des Maldeszensus testis. → Die Therapie sollte zum Ende des ersten Lebensjahres abgeschlossen sein, da es aufgrund späteren Therapie zu einer Schädigung der Keimzellen kommen kann!

Therapieempfehlungen

• Die ersten sechs Lebensmonate sollte auf einen spontanen Deszensus ("Hodenabstieg") gewartet werden. Danach sollte die Hormontherapie* beginnen:
  
  • LH-RH-Analoga (Luteinisierendes Hormon Releasing Hormon); 3 x 400 μg/d (3 x täglich je ein Sprühstoß von 200 μg in jedes Nasenloch) über 4 Wochen;
    
  • HCG (Humane-Chorion-Gonadotropin); 500 I.E./Woche über 3 Wochen; diese erfolgt direkt im Anschluss an die LH-RH-Analoga-Gabe (s. o.)
    
• Sollte die Hormontherapie nicht erfolgreich sein, wird eine Orchidopexie (von gr. Orchis „Hoden“ und Pexie „Anheften“, „Annähen“; operative Fixierung des Hodens im Hodensack/Skrotum) durchgeführt.

*Beachte: 

• Da randomisierte Studien der vergangenen Jahre belegen, dass die Hormontherapie zur Induktion des Deszensus des retinierten Hodens wenig effektiv ist, wird in den meisten Leitlinien anderer europäischer Länder ebenso wie in der 2014 neu aufgelegten Leitlinie der amerikanischen Gesellschaft die Hormontherapie nicht mehr empfohlen.