Trockene Haut (Xerodermie) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik einer Xerodermie (trockene Haut) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie gehäuft Hauterkrankungen oder trockene Haut?
• Leiden Familienmitglieder an Allergien oder atopischen Erkrankungen (z. B. Neurodermitis, Asthma, Heuschnupfen)?

Soziale Anamnese

• Welchen Beruf üben Sie aus?
• Arbeiten Sie in einem Beruf, der Ihre Haut belastet (z. B. Kontakt mit Wasser, Chemikalien, Lösungsmitteln)?
• Gibt es psychosoziale Belastungen (z. B. Stress, familiäre Konflikte), die Sie beeinträchtigen?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Leiden Sie unter:
  • Juckreiz oder Brennen, insbesondere nach dem Baden oder Duschen?
    • Wird der Juckreiz durch tägliche Hautpflege gemindert oder verstärkt?
  • Spannungsgefühl der Haut?
  • Kälteempfindlichkeit der Haut?
• Haben Sie Hautveränderungen bemerkt, wie:
  • schuppende oder abgeschürfte Hautrötungen?
  • feine netzförmige Risse in der Haut (Craquelé-förmig, wie gesprungenes Porzellan)?
    • Haben Sie eine eingeschränkte Beweglichkeit durch schmerzhafte Risse?
  • Substanzdefekte durch Kratzen?
  • kleine oberflächliche Blutungen?
  • Empfindungsstörungen?
• Seit wann bestehen diese Beschwerden?
• Gibt es bestimmte Auslöser (z. B. Wetter, Luftfeuchtigkeit, Hautpflegeprodukte)?
• Tritt die trockene Haut in Kombination mit anderen Beschwerden wie Allergien, Husten, Augenreizungen oder Kopfschmerzen auf?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Wie häufig baden bzw. duschen Sie pro Woche?
  • Verwenden Sie heißes Wasser oder Seifen/Duschgele mit entfettenden Substanzen?
• Gehen Sie häufig ins Sonnenstudio?
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Trinken Sie täglich genug Flüssigkeit (mind. 1,5-2 Liter Wasser)?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Bestehen Hauterkrankungen (z. B. Neurodermitis, Psoriasis (Schuppenflechte), Ekzeme)?
  • Haben Sie Allergien oder Asthma?
  • Haben Sie systemische Erkrankungen wie Diabetes mellitus, Nieren- oder Lebererkrankungen (chronische Niereninsuffizienz (Nierenschwäche), Leberzirrhose (Leberschrumpfung)), die die Hauttrockenheit begünstigen könnten?
• Haben Sie in der Vergangenheit operative Eingriffe, Verletzungen oder Narbenbildung an der Haut gehabt?
• Wurde eine Bestrahlung durchgeführt (z. B. im Rahmen einer Tumorbehandlung)?
• Leiden Sie an bekannten Allergien (z. B. gegen Kosmetika, Duftstoffe, Metalle)?

Medikamentenanamnese

Medikamente können zu einer Verminderung der Talgdrüsenproduktion (Sebostase) führen.

• Betablocker
• Cimetidin (H2-Antihistaminikum)
• Exsikkierende (austrocknende) Medikamente
  • Diuretika 
  • Retinoide (Acitretin, Isotretinoin)
• HIV-Proteaseinhibitoren (Indinavir)
• Hormone
  
  • Hormonelle Kontrazeptiva (Anti-Babypille) sowie Antiandrogene
  • Östrogene (Sebostase/Hemmung der Talgbildung)
• Indinavir (Virostatikum)
• Monoklonale Antikörper – Bevacizumab, Pertuzumab, Trastuzumab
• Lipidsenker
• Psychopharmaka
• Tyrosinkinaseinhibitoren (TKI) – Dasatinib

Siehe ggf. auch unter "Pruritus durch Medikamente"

Umweltanamnese

• Sind Sie häufig schädigenden Reizstoffen ausgesetzt, z. B. Chemikalien, Lösungsmitteln oder Reinigungsmitteln?
• Halten Sie sich oft in Umgebungen mit:
  • Klimaanlagen (trockene Luft)?
  • überheizten Räumen?
  • trockener Heizungsluft im Winter (→ Reduktion der Talgdrüsensekretion)?
  • starker Sonneneinstrahlung oder häufigen Sonnenbädern?
• Wie hoch ist die Luftfeuchtigkeit an Ihrem Arbeitsplatz oder in Ihrer Wohnung?
• Leben oder arbeiten Sie in einem kalt-trockenen Klima?
• Haben Sie Kontakt mit Pollen, Staub oder anderen potenziellen Allergenen?

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.