Hautalterung – Symptome – Beschwerden

Typische Zeichen der Hautalterung (Altershaut) sind:

• Falten
• Erschlaffung
• Atrophie (Schrumpfung, bzw. Verminderung der Zellmasse)
• gelbliche Verfärbung
• Lipidmangel (Mangel an Fetten)
• unregelmäßige Pigmentierung

Haut

Die Altershaut ist gegen Austrocknung empfindlich. Die Schweißsekretion nimmt im Alter ab. Der Talgspiegel auf der Haut sinkt. Die Fähigkeit der alten Haut, sich der Umwelt anzupassen und Basen zu neutralisieren, ist herabgesetzt. Folge dessen sind zusätzliche Krankheiten oder Irritationen wie beispielsweise durch Waschmittel – typisch ist auch das Eczéma craquelé. Das Eczéma craquelé stellt sich als craqueléartige Hornschichteinrisse mit Rötung und Schuppung dar.
Charakteristika der alternden Haut sind Atrophie, Trockenheit, Faltenbildung, Elastizitätsverlust, Rauigkeit, Pigmentunregelmäßigkeiten/-verschiebungen, Neigung zur Ausbildung meist gutartiger Neubildungen.

Bei Männern mit fettiger Gesichtshaut sieht man ein überschießendes Wachsen der Talgdrüsen, die ringförmig angeordnet sind.

Die absolute Zahl der Schweißdrüsen nimmt mit dem Alter ab.

Weitere typische Symptome der Altershaut sind Altersflecken (lat. Lentigines seniles, Lentigines solares), seborrhoische Keratosen (Synonyme: seborrhoische Warze, Alterswarze, Verruca seborrhoica), Teleangiektasien (sichtbare Erweiterungen oberflächlich gelegener kleinster Blutgefäße) und Angiome (Blutschwämme). Des Weiteren Auftreten von Faltenbildung zwischen Nase und Mund (Nasolabialfalte), an den Augen und auf der Stirn. Hier entstehen insbesondere Mimikfalten.

Die Hautalterung im Gesicht geht zudem einher mit Volumenverlust, d. h. Verlust subkutanen Fettgewebes und der Muskulatur, was sich in Hohlwangigkeit und Augenringen zeigt. Des Weiteren entwickelt sich eine Wangenptose (Wangensenkung; "sagging"), die ein Resultat der Gravitation ist.

Im Bereich der Stirn zeigen insb. häufig deutliche Zeichen des extrinsischen Alterns wie Pigmentverschiebungen und Keratosen.

Die Augenregion zeigt altersbedingt häufig Krähenfüße (Lineae orbitales laterales).

Die Mundregion (periorale Region) ist im Alter gekennzeichnet durch Verschmälerung und Unschärfe der Lippenkontur, periorale Radiärfältchen (um die Lippen angeordnete Fältchen) und Marionettenfalten (traurige Mundwinkel). Volumenverluste treten in dieser Region nicht auf, jedoch erfolgt eine Umverteilung von Volumen und Länge.

Haare

Das Kopfhaar wird im Alter schütter (Haardichte nimmt ab) und gelblich-schmutziggrau. Die senile Haarverdünnung ist meist diffus – sie betrifft Frauen gleichermaßen wie Männer. Gleichzeitig kann auch eine Alopecia androgentica (Alopecie/Haarausfall vom männlichen Typ) auftreten.
In den mittleren Partien der Augenbrauen ("buschige Brauen", bes. bei Männern), an den Ohren und im Naseneingang wachsen die Haare verstärkt. Dagegen fallen seitlich die Augenbrauenhaare aus.

Eine frühzeitige Grauhaarigkeit korreliert mit einer positiven Familienanamnese und Übergewicht.

Nägel

Die Nägel sind im Alter dicker, wachsen langsamer und werden brüchig. Vor allem der Nagel der großen Zehe ändert häufig seine Wachstumsrichtung und wird unförmig dick.

Typische altersassoziierte Veränderungen an den Nägeln (modifiziert nach [1])

Literatur

1. Singh G et al.: Nail changes and disorders among the elderly. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2005; 71: 386-92