Bei der Bypass-Operation am Herzen handelt es sich um die Überbrückung von verengten Herzkranzgefäßen.

Indikation (Anwendungsgebiete)

• Angina pectoris (Herzenge) bei koronarer Herzkrankheit (KHK)
• Myokardinfarkt (Herzinfarkt)

Das Verfahren

Bei der Bypass-Operation wird der Brustkorb eröffnet und das Herz häufig durch spezielle Wirkstoffe gelähmt. Danach wird die Herz-Lungen-Maschine zur Aufrechterhaltung des Kreislaufs angeschlossen.
Für die Überbrückung verengter Herzkranzgefäße werden in der Regel Venen verwendet, die aus dem Unterschenkel entnommen werden (aortokoronarer Venenbypass – ACVB). Diese Methode ist die am Weitesten verbreitete.
Die Überbrückung kann jedoch auch, wenn sich keine geeignete Vene finden lässt, mit Kunststoffinterponaten durchgeführt werden. Neben diesen Methoden kann auch ein sogenannter Mammaria-koronarer Bypass eingesetzt werden, bei dem eine Arterie aus dem Brustkorb zur Überbrückung genutzt wird. Diese wird wegen der sehr langen Haltbarkeit vor allem bei jungen Personen eingesetzt. Jedoch ist sie nicht sehr lang, weshalb sie nicht bei allen Verengungen eingesetzt werden kann.

• Herzrhythmusstörungen wie Kammerflimmern
• Myokardinfarkt (Herzinfarkt)
• Plötzlicher Herztod
• Apoplex (Schlaganfall)
• Restenose – erneute Verengung eines Gefäßes
• Perikarditis (Herzbeutelentzündung)
• Wundheilungsstörungen und Wundinfektionen
• Blutungen
• Nerven- oder Gefäßschädigung

Die Operation wird in Vollnarkose durchgeführt.
Die Letalität während der Operation liegt bei bis zu drei Prozent.

Die Bypass-Operation ist eine große Operation, die häufig die einzige Möglichkeit ist, einem Patienten wirkungsvoll zu helfen.