Bei der akuten Niereninsuffizienz bzw. dem akuten Nierenversagen (ANV; Synonyme: Akute Nierennekrose; Akute Nierenrindennekrose; Akute Tubulusnekrose; Anoxische Nephrose; Akutes Nierenversagen mit Tubulusnekrose; Anoxische tubuläre Nekrose; Bilaterale Nierenrindennekrose; Ischämische Nephrose; Kortikale Nierennekrose; Nekrotische Nephrose; Nephrose mit Hämoglobinurie; Niereninsuffizienz mit Tubulusnekrose; Nierenrindennekrose; Nierentubulusnekrose; Nierenversagen mit Tubulusnekrose; Papillitis necroticans der Niere; Papilläre Nekrose bei Nephritis; Postrenales akutes Nierenversagen; Prärenales akutes Nierenversagen; Quecksilber-Nephrose; Renale Rindennekrose; Renale Tubulusnekrose; Sublimatnephrose; Toxische Nephrose; Toxische tubuläre Nekrose; Tubulusnekrose; Tubuläre Nephrose; Tubuläre Nierennekrose; ICD-10-GM Version 2010 N17.-) handelt es sich um einen plötzlichen Funktionsausfall beider Nieren (innerhalb von Stunden bis Tagen).

Es tritt als Komplikation bei bis zu sieben Prozent der im Krankenhaus behandelten Patienten auf. Bei Intensivpatienten liegt die Rate bei bis zu 30 %.

Durch das akute Nierenversagen kommt es zu einem Anstieg der harnpflichten Substanzen im Blut. Weiterhin zu Störungen im Wasser- und Elektrolythaushalt.

Das akute Nierenversagen ist in der Regel reversibel, das heißt, die normale Funktion der Niere kehrt zurück.

Man kann das akute Nierenversagen nach seiner Pathophysiologie wie folgt einteilen:

• Prärenales ANV ‒ hierbei liegt die Ursache vor der Niere; häufigste Form des ANV mit bis zu 70 %
• Renales ANV ‒ hier liegt die Ursache in der Niere selbst (bis 20 %)
• Postrenales ANV ‒ hier liegt die Ursache hinter der Niere

Man kann folgende Stadien der Erkrankung unterscheiden:

• Initialphase
• Manifestes Nierenversagen
• Polyurische Phase