Der orale Glucosetoleranztest (oGTT) wird zum Nachweis einer gestörten Glucoseverwertung und in der Frühdiagnostik des Diabetes mellitus – Zuckerkrankheit – verwendet.

Der orale Glucosetoleranztest ist erforderlich bei folgenden Gesundheitsrisiken beziehungsweise Erkrankungen:

• Menschen mit Zeichen eines metabolischen Syndroms, das heißt, bei allen Übergewichtigen, die zusätzlich Risikofaktoren wie einen erhöhten Blutdruck und/oder erhöhte Lipidwerte haben
• Bei gestörter Nüchternglucose (100 bis 125 mg/dl)
• Verwandten 1. Grades von Typ-2-Diabetikern
• KHK-Patienten und Adipösen 
• Schwangeren zum Ausschluss eines Gestationsdiabetes

Bei einem bekannten Diabetes mellitus ist der Test kontraindiziert, das heißt, er darf nicht durchgeführt werden.

Vorgehen – Patient (Nicht-Schwangere)

• Vor dem Test sollte der Patient mindestens drei Tage lange eine kohlenhydratreiche Diät eingehalten haben. 
  
• Dem Patienten wird Morgens am Untersuchungstag nüchtern – ohne, dass er in den letzten acht Stunden etwas gegessen oder getrunken hat – Blut entnommen zur Bestimmung des Nüchternglucose-Serumspiegels und danach trinkt er nüchtern 75 g Glucose in Tee gelöst oder (Fertigpräparat: Dextro-O.G.T.®, alternativ: 75 g Dextrose, z.B. Dextro-Energen® auf 300 ml Wasser);
  
• Der Glucose-Serumspiegel des Patienten wird nüchtern, nach 30, 60, 90,120 Minuten und unter Umständen noch einmal nach drei Stunden gemessen

Nach der Deutschen Diabetes-Gesellschaft gibt es folgende diagnostische Kriterien:

• Ein Diabetes mellitus gilt als diagnostiziert, wenn der 2h-Wert > 200 mg/dl (<11,1 mmol/l) ist
  
• Eine gestörte Glucosetoleranz liegt vor, wenn der 2h-Wert zwischen 140-200 mg/dl (7,8-11,1 mmol/l) beträgt
  
• Eine abnorme Nüchternglucose liegt vor, wenn der Nüchternwert zwischen 100-126 mg/dl (5,6-7,0 mmol/l) beträgt
  

Bewertung einer Nicht-Schwangeren nach der Definition der WHO 

Störfaktoren

• Falsch-positive Ergebnisse können bei zu geringer Kohlenhydratzufuhr an den vergangenen Tagen oder Medikamenteneinnahme wie beispielsweise Diuretika (entwässernde Medikamente) oder Laxantien (Abführmittel) vorkommen
• Falsch-negative Ergebnisse können bei Antihypertensiva (blutdrucksenkende Medikamente) oder körperlicher Aktivität während des Tests auftreten

Vorgehen – Schwangere

• Bei Schwangeren sind vorausgegangene Mahlzeiten oder Tageszeit nicht bedeutsam.
• Die Schwangere trinkt 50 g Glucose, z. B. 50 g Dextro-Energen® auf 200 ml Wasser
  
• Der Glucose-Serumspiegel der Schwangeren wird nach 60 Minuten gemessen