Cadmium

Bei Cadmium (Cd) handelt es sich um ein Metall, welches im Körper als Spurenelement vorkommt.
Es kann über die Atemwege sowie über den Magen-Darm-Trakt aufgenommen werden. Cadmium ist in allen auftretenden Formen giftig.

Es ist genotoxisch und kanzerogen (krebserregend).
Cadmium wird vorwiegend in Leber (biologische HWZ: 10-40 Jahre) und Niere gespeichert.

Die Ausscheidung ist renal (über die Niere) und biliär (mit der Gallenflüssigkeit).

Man kann eine akute von einer chronischen Cadmium-Vergiftung unterscheiden.

Bei der akuten Cadmium-Vergiftung können folgende Symptome auftreten:

• Akutes Lungenödem – Wasseransammlung in der Lunge
• Bronchitis
• Diarrhoe (Durchfall)
• Dyspnoe (Atemnot)
  
• Leberfunktionsstörungen
• Nierenrindennekrose – Gewebsuntergang im Bereich der Nierenrinde
• Pneumonie (Lungenentzündung)
• Schleimhautreizung im Bereich der oberen Atemwege
• Übelkeit/Erbrechen (Nausea)
• Vertigo (Schwindel)

Bei chronischer Cadmium-Vergiftung kann es zu folgenden Symptomen kommen:

• Hypochrome Anämie (Eisenmangelanämie durch Hemmung der intestinalen Aufnahme von Eisen)
• Anosmie – Unfähigkeit zu Riechen
• Cadmium-Nephropathie (pathologische Veränderungen in der Niere, die durch Cadmium bedingt sind)
  
  • führt zu einer tubulären Proteinurie (Eiweißausscheidung meist >2 g/24 h, überwiegend α-1-Mikroglobulin und β-2-Mikroglobulin)
• Emphysembronchitis
• Itai-Itai – Form der Osteomalazie (Knochenerweichung) bei Frauen auf der Insel Hondo
• Kachexie (Auszehrung)
• Lungenemphysem (Lungenblähung)
• Osteoporose und Frakturen (Knochenbrüche)
• Prostatakarzinom (Prostatakrebs)
• "Cadmium-Schnupfen"
• Zahnhalsverfärbungen (goldgelb)

Das Verfahren

Benötigtes Material

• EDTA-Blut (sollte bevorzugt werden)
• Blutserum
• 24h-Sammelurin

Vorbereitung des Patienten

• Nicht nötig

Störfaktoren

• Nicht bekannt

Normwerte EDTA-Blut

Biologischer Arbeitsplatz-Toleranzwert (BAT): 15 μg/l

Normwerte Blutserum

Normwerte Urin

Biologischer Arbeitsplatz-Toleranzwert (BAT): 15 μg/dl

Indikationen

• Verdacht auf Cadmiumvergiftung

Interpretation

Interpretation erniedrigter Werte

• Nicht krankheitsrelevant

Interpretation erhöhter Werte

• Berufliche Exposition (Anerkennung als Berufserkrankung)
  
  • Akkumulatoren, Batterien, Farbpigmente, fossile Brennstoffe, Lötmetalle, Metallverhüttung, Rostschutzmittel
• Raucher

Leitlinien

1. S1-Leitlinie: Cadmium und seine Verbindungen, Arbeiten unter der Einwirkung von .... (AWMF-Registernummer: 002 - 002), Juli 2014 Langfassung