Gesamteiweiß im Serum

Das Gesamteiweiß im Serum (Serumeiweiß; Serumprotein) setzt sich zusammen aus:

• Albumin
• Alpha-1-Globuline
• Alpha-2-Globuline
• Beta-Globuline
• Gamma-Globuline

Das Albumin stellt hierbei mit circa 60 % die Hauptgruppe dar.

Die verschiedenen Fraktionen haben vielfältige Funktionen, wie Transport, Immunabwehr oder Blutgerinnung.

Das Verfahren

Benötigtes Material

• Blutserum

Vorbereitung des Patienten

• Nicht nötig

Störfaktoren

• Nicht bekannt

Normwerte

Kinder

LM: Lebensmonat
LJ: Lebensjahr

Erwachsene

Indikationen

• Verdacht auf Synthesestörungen
• Verdacht auf Mangelernährung
• Verdacht auf Malabsorptionsstörungen

Interpretation

Interpretation erhöhter Werte

Hyperproteinämien sind relativ selten, da bei einer Vermehrung der Immunglobuline kompensatorisch eine Verminderung des Albumins stattfindet.

• Chronisch entzündliche Erkrankungen
• Leberzirrhose (bindegewebiger Umbau der Leber, der zu einer Funktionseinschränkung führt [Albuminverminderung ist geringer als die Vermehrung der Gamma-Globuline]
• Morbus Waldenström (Synonym: Waldenströms Makroglobulinämie) – maligne (bösartige) Lymphomerkrankung; wird zu den B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphomen gezählt; typisch ist eine abnorme Produktion von monoklonalem Immunglobulin M (IgM) durch die Lymphomzellen (= monoklonale Gammopathie vom Typ IgM); Form der Paraproteinämie, bei der es zu einer Osteoporose (Knochenschwund) und schubweiser Purpura (Kapillarblutung) kommt; im Gegensatz zum Plasmozytom werden weder Osteolysen (Knochenabbau) noch eine Hypercalcämie (Calciumüberschuss) beobachtet.
• Plasmozytom (multiples Myelom) – Systemerkrankung, die durch die Vermehrung der Plasmazellen bedingt ist
• Pseudohyperproteinämie – diese kann vor allem durch eine Dehydratation (Flüssigkeitsmangel) bedingt sein

Interpretation erniedrigter Werte

Ursache: Meist Albuminminderung – seltene Störung der Immunglobulinsynthese

• Analbuminämie
  
  • Familiär bedingt
  • Nephrotisches Syndrom – Sammelbegriff für Symptome, die bei verschiedenen Erkrankungen des Glomerulums (Nierenkörperchen) auftreten; Symptome sind Proteinurie (Ausscheidung von Eiweiß mit dem Urin) mit einem Proteinverlust von mehr als 1 g/m²/Körperoberfläche/d; Hypoproteinämie; periphere Ödeme durch eine Hypalbuminämie von < 2,5 g/dl im Serum; Hyperlipoproteinämie (Fettstoffwechselstörung)
• Synthesestörung
  
  • Antikörpermangelsyndrom
• Proteinmangelernährung
  
  • Anorexia nervosa (Magersucht)
  • Hungerzustände
  • Gastrointestinale Tumoren (Neubildungen im Magen-Darm-Trakt), nicht näher bezeichnet
  • Mangeldystrophie bei Kindern
• Malabsorptionssyndrom
  
  • Disaccaridase-Mangel – Mangel an Zucker-spaltenden Enzymen
  • Mukoviszidose (zystische Fibrose) – angeborene Stoffwechselerkrankung, die durch das Fehlen eines Proteins bedingt ist; es führt zu Erhöhung der Viskosität von Körpersekreten sowie zu Funktionsstörungen des Pankreas ( Bauchspeicheldrüse): 2 % der Kinder und 50 % der Erwachsenen haben einen Diabetes mellitus und durch die fehlenden Pankreassekrete entstehen chronische Diarrhöen (Durchfälle), Maldigestion, Mangelernährung und Verdauungsstörungen sowie Untergewicht.
  • Nahrungsmittelallergie bzw. Nahrungsmittelintoleranzen
  • Selektiver Immunglobulin A (IgA)-Mangel
  • Zöliakie (gluteninduzierte Enteropathie) – chronische Erkrankung der Dünndarmmukosa (Dünndarmschleimhaut), die auf einer Überempfindlichkeit gegen das Getreideeiweiß Gluten beruht
• Proteinverlust-Syndrom
  
  • Exudative Enteropathie (Darm): Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED) wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn; Divertikulitis – Erkrankung des Dickdarmes, bei der sich in Ausstülpungen der Schleimhaut (Divertikel) eine Entzündung bildet; Polyposis des Darms – Befall des Dickdarms mit Polypen
  • Dermatologische Ursache (Haut): Bullöse Dermatosen – blasenbildende Hauterkrankungen –, nicht näher bezeichnet; Ekzeme (nässend)
  • Verbrennungen
  • Renale Ursache (Nieren): Glomerulonephritis – Nierenerkrankung, mit Entzündung der Nierenfilterchen (Glomeruli); Nephrotisches Syndrom
• Pseudohypoproteinämie – Verschiebung der Eiweißwerte durch:
  
  • Infusionstherapie
  • Polydipsie (übermäßiges Trinken)
  • Schwangerschaft
• Weitere Ursachen
  
  • Aszites (Bauchwassersucht)
  • Hämodialyse (Blutwäsche)
  • Pleuraexsudat – Erguss im Bereich zwischen Rippen- und Lungenfell