Bei der Blutgasanalyse (BGA) handelt es sich um eine Bestimmung der Gasverteilung der Gase Sauerstoff und Kohlendioxid im Blut (Partialdruck). Daneben werden auch der pH-Wert, die Sauerstoffsättigung, das Standardbicarbonat (HCO³) und der Basenüberschuss gemessen.
In besonderen Fällen wird zudem die Gasverteilung des Kohlenmonoxids oder des Stickstoffs etc. ermittelt.
Die Bestimmung der Blutgase kann mit unterschiedlichen Methoden wie beispielsweise volumetrisch oder manometrisch durchgeführt werden.

Die Blutgasanalyse gibt vielfältige Hinweise auf eventuell vorliegende Störungen des Säure-Basen-Haushalts.

Physiologische Aspekte des Säure-Basen-Haushaltes

Um die physiologische Wasserstoffionenkonzentration im Blut aufrecht zu halten, wird mit den Systemen der Pufferung (vor allem über Bicarbonat), Abatmung von Kohlendioxid über die Lunge und die Ausscheidung von Wasserstoffionen über die Nieren reguliert.
Es können durch ein Ungleichgewicht dieser Regulationssysteme jedoch verschiedene Störungen auftreten:

• Metabolische (stoffwechselbedingte) Störungen – bedingt durch Störungen in der Pufferung
• Respiratorische (atmungsbedingte) Störungen – bedingt durch Störungen der Abatmung des Kohlendioxids
• Gemischte Störungen – bedingt durch eine Kombination der oben genannten Störungen

Das Verfahren

Benötigtes Material

• Arterielles Blut → sofortige Analyse erforderlich
• Kapillarblut (nach Hyperämisierung) → sofortige Analyse erforderlich

Vorbereitung des Patienten

• Nicht nötig       

Störfaktoren

• Nicht bekannt

Normwerte – Blut

Bei einem pH-Wert von < 7,36 spricht man von einer Azidose.
Bei einem pH-Wert von > 7,44 spricht man von einer Alkalose.

Indikationen

• Beurteilung des Säure-Basen-Haushalts
• Beurteilung der Lungenfunktion
• Narkoseüberwachung

Interpretation

Interpretation

Metabolische Azidose

• Ketoazidose – Übersäuerung des Blutes durch einen erhöhten Gehalt an Ketonkörpern im Blut; tritt beim diabetischen Koma auf
• Laktatazidose – Übersäuerung des Blutes durch einen erhöhten Gehalt an Laktat im Blut; tritt bei Hypoxie – Minderversorgung mit Sauerstoff – des Gewebes auf
• Niereninsuffizienz
• Renale tubuläre Azidose – Übersäuerung des Blutes, die durch Nierenerkrankungen bedingt ist
• Salicylatintoxikation – Vergiftung mit Salicylaten
• Schwere Diarrhoe (Durchfall)

Metabolische Alkalose

• Einnahme von Diuretika (entwässernde Medikamente) wie Furosemid
• Hochdosierte Gabe von Mineralkortikoiden wie Fludrocortison
• Starkes dauerndes Erbrechen

Respiratorische Azidose

• Hypoventilation – verminderte Atmung, die durch verschiedene Lungenerkrankungen wie
  - Pneumonie (Lungenentzündung)
  - Lungenödem – Wasseransammlung in der Lunge bedingt sein kann

Respiratorische Alkalose

• Hyperventilation – über den Bedarf hinausgehende Atmung, die psychogen sein kann oder eine Ursache im zentralen Nervensystem haben kann