Labordiagnostik | Gesundheitslexikon DocMedicus - Krankheiten und Beschwerden|Männergesundheit, Frauengesundheit, Sexualität und Partnerschaft, Kinderwunsch, Schwangerschaft, Krankheiten von A-Z, Vorsorge, Medizinische Checks, Labordiagnostik, Impfungen, Therapie und Operationen

Zur Abklärung eines auffälligen Tastbefundes werden vorrangig Verfahren der Medizingerätediagnostik eingesetzt.

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen (bei Verdacht auf genetische Belastungen)

BRCA-Genstatus (BRCA1, BRCA2, BRCA3/RAD51C-Gen)

*Bei Frauen mit einer BRCA-Mutation beträgt das Risiko – im Laufe des Lebens – an einem Mammakarzinom zu erkranken, circa 60 bis 80 Prozent.
Das Risiko, an einem Ovarialkarzinom (Eierstockrebs) zu erkranken, beträgt für Trägerinnen der BRCA1-Mutation circa 40 bis 60 Prozent und bei Trägerinnen der BRCA2-Mutation circa 10 bis 30 Prozent. Trägerinnen der BRCA3-Mutation (RAD51C) haben ebenso ein hohes Risiko von circa 20 bis 40 Prozent für ein Mammakarzinom.

Laborparameter 2. Ordnung (zur Nachsorge/Therapiekontrolle)

Tumormarker: CA 15-3 (Therapie- und Verlaufskontrolle des metastasierten Mammakarzinoms; zeigt häufig Rezidive (Wiederauftreten des Tumors) an, bevor diese sich klinisch zeigen), CEA und HER-2
Im Gewebe:
- HER2-Protein (Synonyme: Her2 Protein; cerbB 2, Her 2/neu; HER-2; Her 2/neu; human epidermal growth factor receptor; human epidermal growth factor receptor-2/neuroblastoma) zur Einschätzung der Prognose beim nodal-negativen Mammakarzinom (Brustkrebs ohne Lymphknotenbefall)
- uPA (Urokinaseaktivator) zur Einschätzung der Prognose beim nodal-negativen Mammakarzinom
Im Serum: HER2-Protein zur Prognoseabschätzung beim Mammakarzinom bzw. bei fehlenden Tumorgewebestatus zur HER2-Protein-Expression; ggf. auch bei Meatstasierungsprozess* (Bildung von Tochtergeschwülsten)
17-Beta-Östradiol (E, Estradiol) – Frauen mit einem Mammakarzinomrediziv (Wiederauftreten von Brustkrebs) hatten doppelt so hohe 17-Beta-Östradiol-Serumspiegel als die Vergleichsgruppe ohne Rezidiv (22,7 versus 10.8 pg/ml [1]

*Im Verlauf eines Metastasierungsprozesses (Bildung von Tochtergeschwülsten) des Mammakarzinoms besteht die Möglichkeit der klonalen Selektion HER2-Protein-positiver Zellen, d. h.ein ursprünglich HER2-Protein-negativer Tumor kann in seinen Metastasen HER2-Protein überexprimieren (d. h. vermehrte Proteinbiosynthese – Herstellung eines Proteins –, die zu einer erhöhten Konzentration dieses Proteins in der Zelle führen kann; diese Überexpression kann durch eine fehlerhafte Genregulation verursacht werden). Deshalb ist die Serumanalyse von HER2-Protein auch bei initial negativem HER2-Protein-Status des Primärtumors (Ersttumor) in der Gewebeuntersuchung im weiteren Follow-up (Nachbeobachtung) anzuraten.

Literatur

Rock CL, Flatt SW, Laughlin GA, Gold EB, Thomson CA, Natarajan L, Jones LA, Caan BJ, Stefanick ML, Hajek RA, Al-Delaimy WK, Stanczyk FZ, Pierce JP; Women's Healthy Eating and Living Study Group.Collaborators (22) Pierce JP, Rock CL, Faerber S, Newman VA, Flatt SW, Kealey S, Natarajan L, Parker BA, Karanja N, Rarick M, Caan BJ, Fehrenbacher L, Stefanick ML, Carlson RW, Thomson CA, Warnecke J, Gold EB, Scudder S, Wasserman L, Hollenbach KA, Jones LA, Theriault R.
Reproductive steroid hormones and recurrence-free survival in women with a history of breast cancer.
Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2008 Mar;17(3):614-20. Epub 2008 Mar 6