Symptome des akuten Gichtanfalls

Der erste Anfall erfolgt vorwiegend nachts. Die Arthritis urica (Harnsäuregicht) ist meist monoartikulär (betrifft nur ein Gelenk). In den folgenden Nächten kann es zu Rezidiven kommen. Des Weiteren ist es möglich, dass mehrere Gelenke nacheinander befallen werden.
Die Arthritis urica ist im Regelfall der Indikator der Gichterkrankungen (Prävalenz in einer Allgemeinpraxis: 1,5 %).

Gelenk

• Podagra – heftige Gelenkschmerzen im Großzehengrundgelenk; andere häufig betroffene Gelenke sind das Knie- und das Sprunggelenk
• Gerötet
• Überwärmt
• Stark geschwollen
• Starke Schmerzen – zumeist abrupt auftretend
• Starke Berührungsschmerzen
• eingeschränkte Funktion
  

Allgemeine Entzündungszeichen

• Fieber (selten) – eher nur Frösteln, leichtes Fieber
• Kopfschmerzen (selten)
• Erbrechen (selten)
• Tachykardie (selten)

Normalerweise klingt die Symptomatik nach 7-10 Tagen auch ohne Therapie ab und hinterlässt oft Schuppung und Hautjucken über dem betroffenen Gelenk.

Bei Frauen über 65 Jahren sind häufig auch die Fingermittel- und -endgelenke betroffen, seltener tritt hier ein akuter Gichtanfall im Bereich der unteren Extremitäten auf.

Symptome der chronischen Gicht

• Tophi – Gichtknoten aus Harnsäurekristallen – in den Gelenken und an Weichteilen – Prädilektionsstellen sind: Ohrknorpel, Augenlider, Nasenflügel, Schleimbeutel, Streckseiten der Ellenbogengelenke
• Harnsäurekristallablagerungen in Gelenken
• Gelenkdeformationen
• Häufige Schmerzanfälle
• Nephrolithiasis
• Niereninsuffizienz
• Bursitis 
• Schwellung der Parotis