Zur Prävention der Herzinfarkts muss insbesondere auf eine Reduktion der Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Ernährung
  - Zu hohe Kalorienzufuhr und fettreiche Ernährung (hohe Aufnahme von gesättigten Fettsäuren)
  - Erhöhtes Homocystein durch Mangel an Vitamin B6, B12 und Folsäure
  - Mikronährstoffmangel (Vitalstoffe) – geringe Aufnahme von Antioxidantien (Vitamin C, E, Beta-Carotin und Selen) und Omega-3-Fettsäuren – siehe Mikronährstofftherapie
• Genussmittelkonsum
  - Tabak (Rauchen, Passivrauchen) [7, 8]
• Körperliche Aktivität
  - Bewegungsmangel
• Psycho-soziale Situation
  - Stress
  - Ärger und Wut erhöht das Risiko für einen Reinfarkt (weiteren Herzinfarkt)
• Schlechte Zahnhygiene – diese kann zu Gingivitis (Zahnfleischentzündung) oder Parodontitis (Zahnbettentzündung) führen und in der Folge können durch die Mundhöhle infektiöse Erreger eindringen, die Atherosklerose begünstigen können
• Übergewicht (BMI >= 25; Adipositas)

• Atherosklerose
• Depression – unabhängiger Risikofaktor für eine erhöhte Mortalität nach Myokardinfarkt [6]
• Hypertonie (Bluthochdruck)
• Patienten mit einer bereits bestehenden Angina pectoris
• Diabetes mellitus bzw. Insulinresistenz
• Hyperurikämie – Gicht [1]
• Migräne (vaskuläre Dysfunktion) – 42 % höheres Risiko für Myokardinfarkt bei Männern [5]
• Parodontitis
• Schlafapnoesyndrom – nächtliche Atemregulationsstörung [4]

• Fettstoffwechselstörungen – insbesondere erhöhtes LDL- und erniedrigtes HDL-Cholesterin sowie erhöhte Triglyceride [2, 3]
• Erhöhter Homocystein-Blutspiegel – fördert die Atherosklerose
• Es ist weiterhin bekannt, dass ein erhöhtes CRP – Entzündungsmarker – mit einem erhöhten Herzinfarktrisiko einhergeht
• Erhöhter Harnsäurespiegel – Gicht [1]

Literatur

1. Krishnan E, Baker JF, Furst DE, Schumacher HR.
   Gout and the risk of acute myocardial infarction.
   Arthritis Rheum. 2006 Jul 26;54(8):2688-2696
2. von Eckardstein A.
   Risk factors for atherosclerotic vascular disease.
   Handb Exp Pharmacol. 2005;(170):71-105. Review.
   
3. Singh BK, Mehta JL.
   Management of dyslipidemia in the primary prevention of coronary heart disease.
   Curr Opin Cardiol. 2002 Sep;17(5):503-11. Review.
4. Peker Y, Carlson J, Hedner J.
   Increased incidence of coronary artery disease in sleep apnoea: a long-term follow-up.
   Eur Respir J. 2006 Sep;28(3):596-602. Epub 2006 Apr 26.
5. Kurth T. Gaziano JM, Cook NR, Bubes V, Logroscino G, Diener HC, Buring JE.
   Migraine and risk of cardiovascular disease in men.
   Arch Intern Med. 167, 2007, 795
6. Carney RM, Freedland KE, Steinmeyer B, Blumenthal JA, Berkman LF, Watkins LL, Czajkowski SM, Burg MM, Jaffe AS.
   Depression and five year survival following acute myocardial infarction: A prospective study.
   J Affect Disord. 2008 Jul;109(1-2):133-8. Epub 2008 Jan 11.
7. Deutsches Krebsforschungszentrum
   Tabakatlas Deutschland 2009. Heidelberg
   http://www.tabakkontrolle.de/pdf/Tabakatlas_2009.pdf (abgerufen am 20.11.2009)
8. Secretan B, Straif K, Baan R et al. (2009)
   A review of human carcinogens – Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish.
   Lancet Oncol, 10, 1033-1034