Der genaue Pathomechanismus ist unklar. Folgende Faktoren können mit der Rosacea in Verbindung gebracht werden:

Biographische Ursachen

• Genetische Belastungen durch Eltern, Großeltern
• Alter – zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr
• Weibliches Geschlecht – Frauen sind bis zu dreimal häufiger betroffen
• Hellhäutige Menschen

Verhaltensbedingte Ursachen

• Genussmittelkonsum
  -  Alkohol
  
• Heiße Getränke
• Gewürze
• Körperliche Aktivität
  - Sport
• Gebrauch von hautirritierenden Stoffen wie Seife oder Schälmittel
• Heiße Bäder
• Sonneneinstrahlung

Krankheitsbedingte Ursachen

• Infektion mit dem Bakterium Helicobacter pylori

Weitere Ursachen

• Temperaturwechsel wie heißes/kaltes Wetter