Lidrandentzündung (Blepharitis) – Ursachen

Pathogenese (Krankheitsentstehung)

Die Blepharitis kann durch eine Vielzahl von Auslösern verursacht werden. Zu den häufigsten gehören:

• Infektionen
  • Viren: Herpes simplex, Herpes zoster
  • Bakterien: Staphylokokken, Streptokokken, Pseudomonas, Proteus, Anaerobier
  • Parasiten: Pediculosis pubis (Filzlausbefall), Pediculosis capitis (Kopflausbefall)
  • Milben: Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae
• Hauterkrankungen
  • Begleiterscheinung bei Hauterkrankungen wie Rosazea oder seborrhoischer Dermatitis.
• Äußere Faktoren
  • Verhaltensbedingte Ursachen wie mangelnde Augenhygiene
  • Umweltbelastungen, die toxische Reaktionen auf den Lidrand auslösen (z. B. Rauch, Staub, Chemikalien).

Die zugrunde liegende Ursache der Entzündung kann eine dysfunktionale Talgproduktion der Meibom-Drüsen sein, was zu einer Blockade der Talgdrüsen führt und die Entwicklung von Infektionen und Entzündungen begünstigt.

Ätiologie (Ursachen)

Verhaltensbedingte Ursachen

• Aufenthalt in trockener, staubiger Luft – Umweltbedingungen wie trockene Luft und Staubpartikel erhöhen das Risiko für eine Lidrandentzündung.
• Rauchbelastung – Zigarettenrauch kann die Augen reizen und Entzündungen der Lidränder begünstigen.
• Häufiges Augenreiben – Das Reiben der Augen mit den Händen kann zu Mikroverletzungen führen und das Eindringen von Bakterien erleichtern.
• Chemische Substanzen (z. B. in Kosmetika) – Kontakt mit reizenden Stoffen, insbesondere in Kosmetika, kann Entzündungen der Lidränder hervorrufen.
• Ungenügende Hygiene – Unzureichende Reinigung der Augenlider kann die Ansammlung von Sekreten und Bakterien fördern.

Krankheitsbedingte Ursachen

Augen und Augenanhangsgebilde (H00-H59)

• Allergische Blepharitis ‒ vor allem durch Augensalben oder Kosmetika ausgelöst
• Rosacea (Kupferrose) – chronische entzündliche, nicht ansteckende Hauterkrankung, die sich im Gesicht manifestiert; typisch sind Papeln (Knötchen) und Pusteln (Eiterbläschen) sowie Teleangiektasien (sichtbare Erweiterungen oberflächlich gelegener kleinster Blutgefäße)
• Refraktionsanomalien ‒ Abweichungen von den Brechungsverhältnissen wie die Kurz-/Weitsichtigkeit

Haut und Unterhaut (L00-L99)

• Atopisches Ekzem (Neurodermitis)
• Seborrhoe (fettige Haut)
• Schuppende Hautentzündung, nicht näher bezeichnet

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Infektiöse Blepharitis ‒ vor allem durch Viren (Herpes simplex, Herpes zoster) verursacht; Bakterien (Staphylokokken und Streptokokken; Pseudomonas, Proteus und Anaerobier); Parasiten (Pediculosis pubis (Filzlausbefall), Pediculosis capitis (Kopflausbefall)); Milben (Dermatophagoides pteronyssinus und Dermatophagoides farinae/Hausstaubmilbenallergie)

Umweltbelastung – Intoxikationen (Vergiftungen)

• Rauch – Regelmäßige Exposition gegenüber Zigarettenrauch erhöht das Risiko für Blepharitis.
• Staub – Staubpartikel können die Augenoberfläche reizen und Entzündungen fördern.
• Temperaturextreme – Extreme Temperaturen, sowohl Hitze als auch Kälte, können die Lidrandgesundheit beeinträchtigen.
• Zugluft/Wind – Häufige Exposition gegenüber Wind oder Zugluft kann die Lidränder austrocknen und reizen.

Weiteres

• Funktionsstörung der Talgdrüsen (Meibom-Drüsen) am Lidrand, sodass zu wenig oder zu viel Talg produziert wird.